认药专栏———CDK4/6抑制剂

用法用量：

阿贝西利：口服，整粒吞服，不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服，150mg，每日2次。早期乳腺癌，持续服用2年；晚期乳腺癌：有获益，则持续服用

不良反应计量调整：推荐150mg，每日两次；首次调整：100mg，每日两次；2次调整：50mg，每日两次。

哌柏西利：口服，与食物同服，整粒吞服，不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服；125mg，每日1次，连续服药21天，停药7天，28天为一个治疗周期，有获益，则持续服用

不良反应计量调整：推荐125mg/天；首次调整：100mg/天；2次调整：75mg/天

达尔西利：口服、服药前后1小时禁食，150mg，每天1次，连续服药21天，停药7天，28天为一个治疗周期

不良反应计量调整：推荐150mg/天；首次调整：125mg/天；2次调整：100mg/天

瑞博西尼：国内未上市，不做过多介绍。

不良反应：

达尔西利：

中性粒细胞减少，总体发生率97.9%，但无粒缺性发热，无中断治疗者；非血液学毒性较轻，最常见的是低级别的肝酶异常，总体耐受性较好。其他不良反应包括：贫血、恶心、口腔黏膜炎、腹泻、低钙血症、低钾血症等

阿贝西利：

常见不良反应

腹泻 (81%)、恶心(39%)、腹痛(29%)、呕吐(28%)、便秘(16%)、:感染(39%)、中性粒细胞减少(41%)、白细胞减少症(21%)、血小板减少症(10%)、劳(40%)、流感样疾病(10%)、重量减轻(10%)、脱发症(27%)、皮疹(14%)、瘙痒(13%)、食欲下降(24%)、血肌酐升高(19%)、丙氨酸转氨酶增加(16%)、天冬氨酸转氨酶增加(15%)、咳嗽S(13%)、呼吸困难(12%)、头晕(11%)

严重不良反应

腹泻、静脉血栓栓塞事、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少症、重量减轻(10%)、皮疹(14%)、瘙痒(13%)、血肌酐升高、AST升高、呼吸困难、肺纤维化

哌柏西利：

中性粒细胞减少症、感染、白细胞减少症、疲乏、恶心、口腔炎、贫血、腹污、脱发和血小板减少症、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)增高、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高。