求助!求助!该怎么选择?

姐妹们大家好
我遇上了一个问题,希望大家帮我出出主意!
我的左乳癌新辅助分型为
 ER(20%+) PR(-) her2(3+)
肿块范围大小为10厘米左右,腋下淋巴结病理为淋巴细胞背景中有少许癌细胞
新辅助前分期为 T3N1M0
经过在北京中国医学科学院肿瘤医院治疗方案为TcbHp(曲帕双靶+多西他赛+卡铂)六个周期后实行左乳全切手术
肿块明显缩小很多

经过确诊后的5个月内科治疗后联系外科做了全切+腋下清扫手术
术后大病理如下图 病理显示未达到PCR病理分级为4级
我想问问姐妹们有没有遇到过类似的情况,我得内科医生看到病例后说两个方案:
①指南上说经过双靶新辅助治疗后未达到PCR首选应该是TDM1
②继续双靶外+口服卡培他滨化疗药
其中的利弊也向我们解释的很清楚,TDM1只和赫赛汀做过实验对照,证明TDM1的疗效更好,所以不确定对比双靶有没有更好的效果,然后就是TDM1的副作用很大,然后说双靶效果也不是很差,因为我差一点PCR,不知道有没有很多的获益。
因为我很年轻又有脉管瘤栓是高危,所以很纠结,是选择TDM1还是继续双靶,我不想第一次治疗的时候留有任何遗憾,但我有对这两个方案又很无厘头。
烦请各位姐妹帮忙提一些建设性意见,谢谢大家了图片


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淋巴结有转移基本要化疗8次吧
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2021-10-31 07:26:42
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这个我不懂,你可以线上进一步咨询一下!线上有很多专业的教授!
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2021-10-31 07:28:11
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2021-10-30 20:42:00
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应该是TDM1,我手术前大夫谈话也是这么说的 不过现在还有好多药可以试的
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2021-10-30 20:42:09
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我也在纠结中,我妈的手手术刚结束,也不知道能不能pcr,晚上睡不着。。。
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2021-10-30 21:27:56
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实验有双靶对照
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2021-11-16 23:32:33
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2021-10-30 22:41:04
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所以你最后用了TDM1了?
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2022-02-09 08:27:56
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最简单有钱就tdm1,没钱就双靶
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2021-10-30 19:34:52
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爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
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2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
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