处暑已过,白露将至。你却还是觉得热热热热热热

       处暑已过,白露将至。
   你却还是觉得热热热热热热

 文  /  鄢  希


经过N场大雨的洗礼,盛夏的炎热正在悄然离去。

当人们都纷纷表示感受到了秋意渐浓,天气凉爽时,身边总能听到一些乳腺癌患者还在抱怨:!!!


热的时候烦躁不安、周身出汗,热过了又发冷!

有时晚上睡还经常睡不好...

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乳腺癌患者的体温与普通人有啥特殊吗?
不。体温没啥特殊,她们所说的热,通常是由于血管舒缩症状(VMS),也就是大家常说的潮热



01

什么是【潮热】?


【潮热】可以从字面理解,指发生时身体像潮汐一样突然浪潮翻腾般的发热,从胸部和面部开始,迅速蔓延至全身,同时伴有大汗,有时还会出现心悸。一般持续时间为2-4分钟,出汗后由于汗水蒸发,身体便会感觉发冷。

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潮热的发作频率因人而已,可能一天发生多次或数天一次,发作时间白天和晚上都可能出现。若夜晚发生潮热并伴大量出汗时称为盗汗,盗汗可能会影响睡眠,长时间的发生容易让患者感觉到疲劳,从而产生焦虑。

02

乳腺癌患者为什么容易出现【潮热】?


据相关研究表明,潮热出现的生理机制和体内的雌激素水平有关。当女性卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,逐渐进入绝经期,便容易出现潮热、出汗、阴道干燥、失眠等症状。

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目前中国女性的绝经年龄大致在45~55岁间,与我国乳腺癌的高发年龄具有一定的重叠性,而一些乳腺癌术后辅助治疗也可能加重绝经期症状。比如,化疗导致的卵巢早衰;内分泌治疗使用的药物他莫昔芬、芳香化酶抑制剂;年轻患者可能需要使用的卵巢抑制类药物等。

潮热是接受内分泌治疗患者常见的不良反应之一,由于他莫昔芬会阻断雌激素和体内靶向器官之间的作用,绝大部分患者会出现潮热症状;而芳香化酶抑制剂,潮热发生率和严重程度较他莫昔芬低,但仍有可能引起潮热症状。

在之前的文章《治疗 长期随访,预防疾病再复发》中,我们特别提到了激素受体阳性,HER2阴性乳腺癌患者需重视随访过程中的不良反应管理。建议患者如出现不良反应时可及时与医生充分沟通,及时处理,提高依从性并减少停药发生比例。

03

如何应对【潮热】?


如果潮热程度并不影响日常活动,情况较轻,通常不需要接受药物治疗,只需要采取一些简单的物理方法来应对,比如:适当增减衣物,调整居家室内温度,保持室内通风;尽可能寻找触发自己潮热的因素并尽量避免,如精神紧张、刺激辛辣饮食,饮酒等。

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如症状确实较严重,一天多次频繁发生影响日常生活,则可能需要接受药物来帮助缓解潮热症状。


特别提醒,对于乳腺癌患者禁用雌激素,一般采用非激素药物治疗,包括抗抑郁类(西酞普兰或文拉法辛)、抗癫痫类(加巴喷丁,有镇静作用,适合夜间潮热)等药物,需严格在医生的指导下用药,切勿自行服用

另外,还有一些其他补充疗法,例如针灸、冥想,深呼吸、适当锻炼以及减轻体重等方式,也可能一定程度上对缓解潮热有所帮助。






发现问题并正视,才能良好解决问题。
然而,解决问题的方法往往很多,再次提醒乳腺癌患者千万不要因为这些症状不按时服用药物或停止治疗,因为不管是化疗还是内分泌治疗的疗效是确切的,如果自行停止治疗会带来一定的复发、转移风-险,可能造成不可挽回的后果。

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