肝癌患者甲胎蛋白升高，是复发转移的征兆？

答案是不一定，如果偶尔偏高问题不大，因为AFP在活动性肝炎期间也会出现升高。另外确定有无复发转移还是应该结合CT或核磁共振等影像检查结果。

众所周知，血清甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝细胞癌(HCC)常用而又重要的方法，也是肝癌筛查的主要手段之一。

当肝细胞发生癌变时，AFP由肝癌细胞再次分泌产生，约有70%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高，因此甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。

2020年中国临床肿瘤协会（CSCO）肝癌诊疗指南推荐甲胎蛋白升高诊断肝癌的标准为：

1、AFP≥400ng/ml；

2、排除慢性或活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤及妊娠等，高度怀疑肝癌。

值得注意的是，约30%的肝癌患者AFP水平正常，诊断肝癌时应检测甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原等。此外，活动性肝炎、部分生殖系统肿瘤、胃肠道肿瘤、妊娠等情况也可能会引起甲胎蛋白增高。

并且，一个肿瘤预后好坏，绝对不是单单一个因素决定的，下面几个指标与AFP联合检查可以对病情做出更准确的判断。

1.「AFP/TTV比值」

2.异常凝血酶原

目前，日本、韩国已经将DCP联合AFP检测作为高危人群的肝癌筛查指标。

3.液体活检

对于肝癌患者来说，通过精准检测ctDNA，可以发现残余癌症的存在，并告知医生治疗是否成功地根除了癌症。