怕酸又怕冷，牙齿敏感怎么办？

牙齿敏感究竟是怎么回事？有什么方法可以改善牙齿敏感？今天我们就和大家聊聊这些问题。

什么是牙齿敏感？

简单来说，牙齿敏感是由冷、热、酸、甜刺激，或者呼吸冷空气引起的牙齿不适，疼痛往往突然而尖锐，但刺激去除后症状很快就会消失。

健康的牙齿由外向内分别为牙釉质、牙本质和牙髓（牙神经）。牙本质和牙根分别受到牙釉质和牙龈的保护。

但是，如果牙釉质磨损或牙龈退缩，牙本质则会暴露出来。牙本质内含有成千上万个与髓腔相同的小管道，这些管道使刺激（温度、冷热、化学、酸甜以及机械作用、磨擦探触等）直达牙髓（牙神经），从而导致疼痛。

牙齿敏感的原因

导致牙齿敏感的原因很多，包括：

用力刷牙：长时间用力刷牙或使用硬毛牙刷，都会磨损牙釉质并导致牙本质暴露，而且还可能导致牙龈退缩、牙根暴露。

牙龈退缩：由于牙周病等原因导致牙龈退缩、牙根暴露，而暴露的牙根表面没有牙釉质覆盖，裸露的牙本质会导致敏感。

牙龈疾病：牙龈的慢性炎症可能会导致牙周韧带的丢失、或牙周膜间隙增大而引起敏感。

牙齿隐裂或破裂：牙齿隐裂或破裂，会导致刺激通过裂纹传导至牙髓引起敏感，同时细菌也可从裂纹进入牙髓，引发牙髓炎症，甚至脓肿或坏死，引起剧烈疼痛。

磨牙症或紧咬牙：磨牙或紧咬牙会磨损牙釉质，并暴露出下方的牙本质而致敏。

增白产品、含小苏打和过氧化物的牙膏：不正确的使用牙齿增白产品也会导致牙齿敏感。

龈下牙结石堆积：慢性牙周炎患者牙根面沉积有大量龈下牙结石和菌斑，细菌毒素和代谢产物使根面牙骨质脱矿、软化，严重时从牙根面剥脱，暴露出牙本质引发敏感。

某些含酸漱口水：某些漱口水中含有柠檬酸、苹果酸等酸类，漱口时可能会漱出白色絮状物质，让您误以为清洁得很干净，但实际为唾液中的蛋白质遇酸形成的絮状沉淀。

长期使用此类漱口水会造成牙齿酸蚀症，增加牙齿的敏感性，推荐选择pH中性的漱口水。

较酸的食物+口腔卫生不良：经常食用酸含量高的食品，如柑橘类水果、柠檬和碳酸饮料，再加上口腔卫生不良，引起牙齿酸蚀，加重了牙齿敏感。

近期进行过牙科治疗：洗牙、龈下刮治、牙冠修复等，这些治疗可能会导致暂时性敏感，通常4至6周内消失；最常见的是在洗牙、刮治后，长期沉积于牙根面的牙结石被去除，牙根面暴露（如图），引发根面牙本质敏感；通常在治疗后1周内，敏感最为严重。

但此类敏感的原因在于牙结石的堆积，而非治疗本身，且1个月左右敏感症状基本消退。所以，希望大家不要因为敏感而对治疗产生抵触情绪。

牙齿敏感的治疗

正确诊断出敏感的原因是治疗的关键。解决牙齿敏感，要从改变不良的口腔卫生习惯做起。

▍ 改变口腔卫生习惯

① 保持口腔卫生：遵循正确的刷牙和牙线清洁方法，彻底清洁口腔。

② 使用软毛牙刷：减少牙刷对牙齿表面的磨损和对牙龈的刺激。

③ 避免大力刷牙：如果有大力刷牙习惯（例如牙刷毛很快就弯曲变形了）难以调整，可以使用压力感应的电动牙刷，控制刷牙力度。

④ 定期看牙医：每隔6个月定期看牙医，进行专业的牙齿清洁、口腔卫生指导和氟化物治疗。

⑤ 使用脱敏牙膏：无法就医时，您可以尝试将脱敏牙膏涂抹于牙根表面，以缓解敏感。另外，使用含氟牙膏刷牙后，不要过分清洁漱口，保留口腔中残余的少许氟化物也有助于脱敏。

▍ 牙科治疗脱敏

① 树脂充填治疗：用于遮盖暴露的牙本质（如牙颈部楔状缺损、重度磨耗）。

② 涂氟：在暴露的根面涂氟保护漆有助于封闭牙本质小管。

③ 牙本质封闭剂：应用于牙颈部或裸露的牙根表面。

④ 使用夜磨牙????垫：如果您磨牙或紧咬牙，晚上可使用夜磨牙????垫保护，防止釉质过度磨损。

⑤ 牙周手术牙龈移植：将牙龈组织重新覆盖根面，保护牙根并降低敏感性。如图：

⑥ 补牙后牙齿敏感：补牙后的牙齿敏感，通常是牙本质小管的结构和形态发生了改变而导致（如图），这好像脚穿进鞋里、鞋子受挤压变形，脚会疼痛难受一样。

此情况一般在几周内改善，有的可能会持续较长时间（长达几个月），只要敏感症状逐渐改善，就不必担心。但若有持续的牙齿敏感可能提示牙髓有不可逆的炎症，需要及时就诊判断是否进一步治疗。

⑦ 当上下牙咬在一起时才感到敏感或疼痛，这可能是充填物边缘不密合，在咀嚼时引起了牙齿敏感，也可能是不同金属材料充填体之间接触形成了微电流，可通过更换补牙材料来解决。

⑧ 局部涂氟化胺银：氟化胺银会使牙齿表面更硬，有助于防止牙齿进一步腐烂，还可以封闭牙本质免受刺激，但对银过敏的人禁用。但要注意，将氟化胺银涂在腐烂的牙本质上时，会造成永久性变黑影响美观。若不慎抹在牙龈或粘膜上会变棕色，但随时间延长，棕色会慢慢退掉。

总之，牙齿敏感虽然令人烦恼，但只要从改变不良口腔卫生习惯做起，很多牙齿敏感都是可以预防和缓解的。除此之外，记得定期拜访牙医，牙医会帮你一起为牙齿保驾护航。

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