【科普营养】我们每天需要多少钙?补钙的正确姿势
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补钙的正确姿势
作者:杜玫医生(M.D., Cleveland Clinic)
转自:同语轩
已授权《中国临床营养网》转载
人,不可有傲气
但要有傲骨。 有了钙, 才能有铮铮铁骨。 ——同语轩
钙 Calcium
钙对我们的健康至关重要。不仅心脏、肌肉和神经的正常工作需要钙,骨骼更是离不开钙。儿童缺钙会影响生长发育,成年人缺钙会增加骨质疏松甚至骨折的风险。
于是,各种保健品广告层出不穷,一些科普文章语焉不详,让人无所适从。
这一期汇总了美国顶级名院Mayo Clinic 和Cleveland Clinic 的医生和注册营养师的建议,希望对你有帮助。
我们每天需要多少钙?
需要多少钙取决于我们的年龄和性别。下面这张表列出了不同年龄段人群每天需要的钙。注意:中间一栏是推荐量,最右边一栏是钙摄入量的上限, 而不是你应该去吃这么多。如果超过上限,会有钙过量引起的风险。

钙过量的危害
更多并不等于更好,过量补充钙对骨头并没有额外的好处。
如果你吃高钙食物同时服用钙补充剂,你实际摄入的钙可能比你意识到的要多。越来越多的研究发现, 钙过量会增加心肌梗塞和中风的风险。研究者认为, 如果没有足够的维生素D帮助吸收, 多余的钙都到了血管里而不是骨头里,久而久之,有助于形成动脉斑块,增加心脑血管疾病的风险。过量的钙还会引起肌肉疼痛,情绪紊乱,腹痛和肾结石。
我们该怎么做?
我们的身体不会生产钙,所以必须通过其它来源来获得。
最好是从食物里获取身体需要的钙。食物里的钙要比钙补充剂更容易吸收和利用。
克利夫兰诊所的Dr. Melissa Young认为:“最好的来源是脱脂有机希腊酸奶。”
其它富含钙的食物包括:
奶类制品,如奶酪、 牛奶和酸奶
深色绿叶蔬菜,花椰菜、 甘蓝等
含有可食用软骨的三文鱼和沙丁鱼
添加钙质的食物和饮料,如豆制品、 麦片,果汁和牛奶替代品- 芝麻
如果有下面这些情况,你可能很难从食物中得到足够的钙︰
素食
乳糖不耐症、很少或不能食用乳制品
消耗大量的蛋白质或钠,这可能会导致身体排出更多的钙
患有骨质疏松症
正在接受长期皮质类固醇治疗
某些肠道或消化系统疾病会降低你对钙的吸收,比如炎症性肠病或麸质过敏症
虽然饮食是最好的钙的来源, 但是如果不能从食物里得到足够的钙,钙补充剂也是一个选择。在你考虑钙补充剂之前,这几点要搞清楚:你需要补多少钙、钙补充剂的利弊、哪些类型可供选择等。请跟你的医生或营养师讨论。
1. 钙补充剂的类型
碳酸钙 (含40%元素钙)
柠檬酸钙 (含21%元素钙)
钙乳酸 (含13%元素钙)
葡萄糖酸钙 (含9%元素钙)
碳酸钙和柠檬酸钙是钙补充剂的两种主要形式。碳酸钙最便宜,因此是不错的首选。
一些钙补充剂里还混合了维生素和其它矿物质,比如维生素D或者镁。购买之前要仔细看看成分表,看看是哪种形式的钙,还有什么其它的营养物质。这些信息都很重要。
2. 钙的含量
元素钙是关键,因为它是在补充剂中钙的实际含量,是我们的身体需要的。补钙产品的标签上的成分表信息很多。
怎样读懂补钙产品的成分表?标签上要特别注意这几点:
6. 钙补充剂的形式
钙的好搭档--维生素D
我们需要多少维生素D?
维生素D缺乏的人,血液维生素D的水平在20 ng/mL 左右或者更低。大部分医生希望通过补充把维生素D水平提高到30~40 ng/mL。过去的一些研究建议维生素D水平接近50 ng/mL 对身体有更多的好处,一些新的研究则质疑这个说法。
维生素D过量的危害
虽然理想的量仍有争议,但是一般医生们都认为血液维生素D水平超过100 ng/mL会很危险。
我们该怎样做?
先做个血液检查看看你的维生素D的水平。最准确的是测量血液中25羟基维生素D (25-hydroxy vitamin D) 的水平。虽然目前没有统一而正式的诊断标准, 通常认为:
< 20 ng/mL: 维生素D缺乏
20 to 30 ng/mL:维生素D偏低
> 30 ng/mL : 正常
> 100 ng/mL: 可能会维生素D中毒
注:维生素D水平一般认为正常范围是30-100。但是最好控制在50-80之间。
镁 Mg
镁和钙一起维持着骨质健康,增强骨密度,预防骨质疏松。跟钙一样,大部分的镁(65%) 储存在骨头里。钙和镁是协同工作的伙伴,一个的缺乏会影响到另一个的功能和代谢。钙和镁比较合理的比例是2:1。单独增加钙的补充反而会导致镁的流失。镁缺乏时,补充的钙会沉积在关节软组织引起关节炎或者沉积在肾脏导致肾结石。
镁过量的危害
过多的镁可以引起低血压,肌无力,呼吸困难,严重时甚至导致死亡。所以,大量服用镁添加剂之前一定要咨询医生,特别是老人,肾功能不好,有消化道疾病,和正在服用其他药物的人。
我们该怎样做?
食物是最好的来源。富含镁的食物:糙米,玉米,燕麦,绿叶蔬菜,坚果,南瓜子,葵花籽,芝麻,全麦麦片等。必要时咨询医生。
是不是一定要同时补充钙和镁呢?
要点总结
钙、维生素D和镁对骨质健康都很重要。缺乏固然不好,但也不是越多越好,过量同样有危险。
在健康人群不推荐额外补充钙和维生素D来预防骨折。
钙的最佳来源是食物。多吃富含钙、镁和维生素D的食物 (参考钙、维生素D和镁的每日推荐摄入量)。
建议跟自己的医生讨论是否缺乏钙和维生素D以及是否需要额外补充。结合自己的身体状况,制定最佳方案。
服用各种补充剂之前要仔细查看标签,选择高质产品。
愿你, 有坚强的心,也有坚强的骨。
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