打怪兽1月纪念-放疗前的再次petct-美国式鼓励-泰瑞莎耐药的解决办法

今天是确诊的第30天，因为马上要开始同步放化疗，预约了一个放射科大拿看放疗方案（印第安纳大学医学放射肿瘤临床研究主任和癌症中心的胸部肿瘤联合主任，中美放射肿瘤学联合会（SANTRO）首任董事会主席 ）

等了医生一段时间，了解完我的情况后，医生开始让我在二化后15天，放疗前4 5天在拍一个petct＋一个增强ct，来确认是都转移同步确认靶区，计量和工具。中间我一直试图把话题引导到三期的治疗选择，放疗的不同方案选择，中央型腺癌放疗如何处理，结果医生全部不接，反而不停地说三期在他们那已经临床治愈达到50%国内也有30%小伙子你这身体50%都可以。以至于我出来后心里都在想，我是不是参加了一个鼓励大会😝

不过好在最后谈到了我的基因突变，医生说如果我petct显示是4期，那就推荐靶向治疗，3期仍然往根治去，我有原发790m的变异，一线直接泰瑞莎，泰瑞莎耐药后可以使用oncoprex联用泰瑞莎。突然觉得这个谈话有价值了，帮我把三线都想好了。

回来查了下，原来这个oncoprex刚在美国进去临床审核，不知道到我们这里何年何月，希望数据真的好看，我们早日可以享受。

最后一段谈到每个人的进展，说有她一个临床研究，通过血液检查来判断转移风险，具体原理不懂，但是我表达了可以参加，希望可以接到小助理电话。

最后把oncoprex的信息分享给大家。

Oncoprex这个基因治疗药物是通过将正常健康的抑癌基因导入肿瘤细胞来治疗肿瘤的，那么这个抑癌基因是什么呢？

82％的非小细胞肺癌TUSC2基因罢工

TUSC2基因是抑癌基因， TUSC2蛋白表达可以在体外和体内减慢肺癌细胞的生长，诱导细胞周期停滞在G1期，并促进其凋亡。

然而研究显示82％的非小细胞肺癌和100％的小细胞肺癌中检测到TUSC2蛋白表达的缺失和减少。我们知道基因最终要表达成蛋白质才能发挥作用，TUSC2蛋白表达缺失和减少就说明TUSC2基因罢工，不起作用了。

TUSC2蛋白表达的缺失在肺癌发病早期就已经出现。免疫组化检测出TUSC2蛋白缺失与非小细胞肺癌总体存活率显着降低有关。Oncoprex正是要将正常健康的TUSC2基因导入肿瘤细胞内，让其重新发挥抑癌作用。

Oncoprex如何精准递送TUSC2基因？

TUSC2基因不能口服，直接输入血液也不能进入肿瘤细胞内部，因此Oncoprex是将TUSC2基因封装在脂质纳米囊泡中进行递送。这些纳米囊泡带有正电荷，而肿瘤细胞带负电荷，正负相吸，经静脉输注的Oncoprex就可以精准地吸附到肿瘤细胞上。研究显示，肿瘤细胞吸收Oncoprex的速率是正常细胞吸收速率的10至25倍。

由于纳米囊泡很小而且是脂质的所以Oncoprex吸附到肿瘤细胞后很容易就能透过肿瘤细胞的细胞膜，将TUSC2基因递送进肿瘤细胞内部。此外脂质纳米囊泡也能透过血脑屏障，理论上可以将TUSC2基因递送进脑部肿瘤。

Oncoprex如何治疗肺癌

Oncoprex单药就有一定的治疗效果，一项Oncoprex的剂量探索和安全性临床研究结果显示，31例含铂化疗耐药进展的肺癌患者接受单药Oncoprex治疗，5例患者疾病稳定，其中2例患者肿瘤轻微缩小，疾病稳定最长时间达10.8个月。

然而Oncoprex与其他治疗方式联合效果会更好。Oncoprex可以与以下一些治疗方式联合：

1、靶向治疗

TUSC2基因已被证明可调节蛋白酪氨酸和丝氨酸/苏氨酸激酶，而这些激酶正是靶向药发挥作用之处，因此Oncoprex可与靶向药协同，起到增敏或复敏靶向药的作用。增敏就是让靶向药疗效更显著，甚至让原本靶向药无效的患者也能使用靶向药。复敏就是靶向药耐药后，让靶向药重新有效。

已有临床研究显示On