盐酸伊立替康脂质体注射液（II）2026年医保上限
盐酸伊立替康脂质体注射液（II）2026年医保上限
2026年该药品医保支付上限为每周期（21天）治疗费用不超过4922元。
该价格标准基于2024年国家医保谈判结果，协议有效期至2026年12月31日。规格为10ml:40mg/瓶，临床标准用法为每平方米体表面积70mg，每2周给药1次。
医保报销限定于既往接受过吉西他滨治疗的转移性胰腺癌患者，且需提供病理诊断证明及既往治疗记录。报销比例依据各地医保政策，职工医保通常覆盖70%-80%，居民医保约为50%-70%。
超出支付上限部分需患者自付。该药已纳入国家医保目录乙类管理，门诊使用需办理特殊病种备案。
盐酸伊立替康脂质体注射液（II）是治什么的
该药唯一获批适应证为转移性胰腺癌的二线治疗。
具体适用人群需同时满足以下条件：
- 经组织学或细胞学确诊的胰腺导管腺癌
- 既往接受过含吉西他滨方案的一线化疗后疾病进展
- 美国东部肿瘤协作组体能状态评分（ECOG PS）0-2分
- 预计生存期超过3个月
不适用于对伊立替康过敏、严重骨髓抑制或胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。该药通过脂质体包裹技术延长药物半衰期，提高肿瘤组织靶向性，是目前胰腺癌二线治疗的标准选择之一。
盐酸伊立替康脂质体注射液（II）的功效和作用
核心功效为延长转移性胰腺癌患者总生存期，中位生存期较氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案延长1.9个月（6.1个月vs4.2个月），疾病进展风险降低33%。
作用机制基于三项关键技术：
- 脂质体包裹：粒径约100nm的聚乙二醇化脂质体包裹伊立替康，避免药物过早代谢
- 被动靶向：利用肿瘤组织高通透性和滞留效应（EPR效应），使药物在肿瘤组织浓度为正常组织的5-11倍
- 缓释作用：循环半衰期延长至25.8小时，普通伊立替康注射液仅5.3小时
主要疗效指标：
- 客观缓解率：16%（对照组6%）
- 疾病控制率：52%
- 中位无进展生存期：3.1个月
常见不良反应包括中性粒细胞减少（50%-60%）、疲劳（54%）、腹泻（43%）及恶心（51%），需配合洛哌丁胺预防迟发性腹泻。治疗前必须检测UGT1A1基因型，*28/*28纯合突变者起始剂量需降至每平方米50mg。
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