羟乙磺酸达尔西利片2026年医保上限
羟乙磺酸达尔西利片2026年医保上限
2026年医保支付上限为每人每年12万元，该标准自2025年1月1日起执行，适用于达尔西利片在乳腺癌治疗中的医保报销。
医保报销需满足以下条件：
- 限激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者；
- 须与芳香化酶抑制剂联合使用作为初始内分泌治疗；
- 须提供既往未接受过内分泌治疗的医学证明。
报销比例为乙类药品标准，患者自付比例因地区差异约为10%-30%。以150mg规格（21片/盒，约3400元/盒）计算，年治疗费用约14万元，医保报销后患者实际年负担约2万-4万元。
羟乙磺酸达尔西利片是治什么的
用于治疗激素受体阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，属于细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂类靶向药物。
具体适用人群包括：
- 绝经后女性的初始内分泌联合治疗；
- 绝经前/围绝经期女性，需联合卵巢功能抑制（如戈舍瑞林）使用；
- 既往未接受过系统性内分泌治疗的晚期乳腺癌患者。
不适用人群：激素受体阴性或HER2阳性乳腺癌患者、内脏危象需化疗者、严重肝功能损害者（Child-Pugh C级）。
羟乙磺酸达尔西利片的功效和作用
核心功效为抑制肿瘤细胞增殖并延缓疾病进展，通过选择性抑制CDK4/6激酶活性，阻断细胞周期从G1期向S期转换。
主要作用机制：
- 延长无进展生存期（PFS）：联合芳香化酶抑制剂中位PFS达30.6个月，较单药内分泌治疗延长约12个月；
- 客观缓解率（ORR）：联合方案ORR为57.1%，疾病控制率（DCR）达86.8%；
- 安全性特征：中性粒细胞减少发生率约80%（3-4级约60%），需定期监测血常规；腹泻发生率约40%，多为1-2级。
用法用量：推荐剂量150mg，每日1次，连续服用21天后停药7天，28天为一个周期。需随餐服用以提高生物利用度，避免与CYP3A4强诱导剂或抑制剂联用。治疗期间每2周期复查血常规及肝功能。
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