亚砷酸氯化钠注射液1个疗程费用是多少
亚砷酸氯化钠注射液1个疗程费用是多少
亚砷酸氯化钠注射液(三氧化二砷注射液)的疗程费用因规格、厂家和医保报销情况差异较大。单支规格通常为10ml:10mg,单价约200-400元。
急性早幼粒细胞白血病(APL)的标准诱导治疗方案需连续用药,1个诱导疗程(约28-42天)需20-60支,总费用约4000-24000元。若进入巩固治疗阶段,每个疗程用药量及周期会调整,费用相应变化。
该药已纳入国家医保乙类目录,报销比例因地区医保政策不同,患者自付比例通常为30%-50%。实际支出需结合当地医保定点医院的采购价格及报销细则核算,建议治疗前向医院医保办确认具体报销比例和年度支付限额。
亚砷酸氯化钠注射液耐药了再吃什
亚砷酸氯化钠注射液耐药后的替代方案需根据耐药机制和疾病状态选择:
- 全反式维甲酸(ATRA)联合方案:若耐药与PML-RARα融合基因变异相关,可换用或加用ATRA,或采用ATRA+亚砷酸双诱导的交替策略。
- 化疗药物:传统蒽环类药物(如去甲氧柔红霉素、柔红霉素)联合阿糖胞苷的DA或IA方案,适用于高危或复发患者。
- 靶向新药:吉妥珠单抗奥唑米星(GO)作为CD33靶向药物,可用于复发难治性APL;口服砷剂(如复方黄黛片)可作为注射剂的替代选择。
- 造血干细胞移植:对于多次复发、分子学持续阳性或伴有额外染色体异常的高危患者,异基因造血干细胞移植是根治手段。
耐药后需重新进行骨髓形态学、免疫分型、细胞遗传学及分子生物学(MICM)检测,明确克隆演变情况后再制定个体化方案。
亚砷酸氯化钠注射液是什么药
亚砷酸氯化钠注射液是无机砷化合物的抗肿瘤药物,活性成分为三氧化二砷(As₂O₃),属于细胞诱导分化剂而非传统化疗药。
核心药理机制:通过降解PML-RARα融合蛋白、诱导白血病细胞分化和凋亡、抑制血管新生等多途径发挥抗白血病作用。其对急性早幼粒细胞白血病(APL,M3型)具有高度选择性疗效。
适应证明确限定:适用于APL初治患者及复发难治患者,尤其适用于对全反式维甲酸(ATRA)耐药或化疗不耐受者。不推荐用于其他类型白血病或实体瘤。
关键用法:诱导治疗剂量为0.15mg/kg/日,静脉滴注3-4小时,持续至骨髓缓解,通常需25-35天;巩固治疗阶段剂量调整为0.15mg/kg/日,连用5天,间隔2-3周为1周期。
主要不良反应:白细胞增多症(分化综合征)、QT间期延长致心律失常、肝肾功能损害、周围神经病变及皮肤色素沉着。用药期间需持续心电监护,定期监测电解质及肝肾功能。
该药由中国学者首创用于APL治疗,是目前治愈APL的核心药物之一,完全缓解率可达90%以上,5年无病生存率超过80%。
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