为己二酸他雷替尼胶囊1个疗程费用是多少
为己二酸他雷替尼胶囊1个疗程费用是多少
为己二酸他雷替尼胶囊（商品名：达伯乐）的单盒价格约为4120元，规格为40mg×28片/盒。
按照标准用法用量计算，患者需每日口服1次，每次40mg，即每日1片，28片刚好为28天用量，接近1个月疗程。因此，单月费用约为4120元。
该药物已纳入国家医保目录（2024年版），属于医保乙类药品。符合适应证（ROS1阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌）的参保患者，在定点医疗机构就医并办理医保备案后，可享受医保报销。各地报销比例存在差异，职工医保通常报销70%-80%，居民医保报销50%-70%。以70%报销比例估算，患者自付部分约为1236元/月。
疗程总费用需根据治疗持续时间计算。若患者持续获益且无不可耐受毒性，通常需长期服药直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。
为己二酸他雷替尼胶囊耐药了再吃什
ROS1-TKI耐药后的治疗策略需根据耐药机制分层选择：
- 局部进展或缓慢进展：可在继续服用他雷替尼的基础上，联合局部治疗（如放疗、手术）处理寡进展病灶。
- 广泛进展需检测耐药机制：
- ROS1激酶域突变（如G2032R）：可换用其他ROS1-TKI如洛拉替尼（Lorlatinib）或恩曲替尼（Entrectinib），其中洛拉替尼对G2032R突变具有一定活性。
- 旁路激活（如MET扩增）：可联合MET抑制剂（如卡马替尼、赛沃替尼）。
- 组织学转化（如小细胞肺癌转化）：需按转化后组织学类型选择化疗方案（如依托泊苷+铂类）。
- 无明确可靶向机制：转入含铂双药化疗（培美曲塞+卡铂/顺铂），或考虑免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）。
- 后续治疗选择有限时：可参加针对ROS1阳性肺癌的临床试验，探索新型ROS1-TKI或联合方案。
为己二酸他雷替尼胶囊是什么药
为己二酸他雷替尼（Taletrectinib）是一种口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI），靶向抑制ROS1和NTRK融合蛋白，用于治疗ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。
核心信息：
- 适应证：ROS1阳性局部晚期或转移性NSCLC成人患者的一线治疗或克唑替尼经治后的后续治疗。
- 规格：40mg胶囊，每盒28粒。
- 用法用量：推荐剂量40mg，每日1次，空腹或餐后口服均可。整粒吞服，避免压碎或咀嚼。
- 获批时间：2024年10月在中国获批上市。
疗效数据：在既往未接受过ROS1-TKI治疗的患者中，客观缓解率（ORR）达88%；在克唑替尼经治患者中，ORR为55%。颅内缓解率较高，对脑转移患者有效。
常见不良反应：神经系统症状（头晕、味觉障碍）、胃肠道反应（腹泻、恶心）、转氨酶升高及贫血。多数不良反应为1-2级，可通过剂量调整或对症处理管理。需定期监测肝功能、血常规及心电图（QT间期）。
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