塞瑞替尼1个疗程费用是多少
塞瑞替尼1个疗程费用是多少
塞瑞替尼（Ceritinib）属于ALK抑制剂类靶向药，国内已纳入医保乙类目录。医保报销后患者月自付费用约2000-4000元，具体因地区报销比例而异；未报销前月费用约1.5万-2万元。
- 规格与用量：国内常见规格为150mg×150粒/盒，标准剂量为450mg/日（3粒），1盒约可服用50天。
- 疗程定义：靶向药通常以持续用药至疾病进展或不可耐受毒性为1个"疗程"，非传统化疗的周期性概念。月治疗费用更具参考意义。
- 费用构成：除药费外需定期监测肝功能、心电图、肺部CT等，月均检查费约1000-2000元。
塞瑞替尼耐药了再吃什么
ALK阳性非小细胞肺癌患者对塞瑞替尼耐药后，首选方案为换用其他二代或三代ALK抑制剂，而非直接化疗。
- 二代药轮换：若因不良反应耐药，可尝试阿来替尼（Alectinib）或布格替尼（Brigatinib），两者对部分塞瑞替尼耐药突变仍有效。
- 三代药洛拉替尼：针对G1202R等复合耐药突变，洛拉替尼（Lorlatinib）是目前国内获批的三代ALK抑制剂，颅内控制率显著优于前代药物。
- 基因检测必做：耐药后必须行二次活检或液体活检，明确是否出现ALK激酶区突变（如G1202R、F1174C）或组织学转化（如小细胞肺癌转化），后者需调整化疗方案。
- 局部治疗联合：若为寡进展（≤3个病灶），可在继续靶向治疗基础上联合放疗或手术处理局部病灶。
塞瑞替尼是什么药
塞瑞替尼是第二代ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI），2018年国内获批用于ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌的一线及后线治疗。
- 作用机制：特异性抑制ALK融合蛋白及ROS1、IGF-1R等靶点，阻断肿瘤细胞增殖信号。血脑屏障穿透率高于克唑替尼，颅内客观缓解率约70%。
- 适应证：
- 一线治疗：ALK阳性晚期NSCLC初治患者；
- 二线治疗：克唑替尼耐药后的患者。
- 核心优势：对脑转移病灶控制效果突出，中位无进展生存期（PFS）约16-26个月（一线数据），优于一代药克唑替尼。
- 主要不良反应：
- 胃肠道毒性：腹泻（80%）、恶心（60%）；
- 肝毒性：转氨酶升高（30%），需每月监测肝功能；
- 代谢异常：血糖升高、脂肪酶升高。
- 用法要点：需空腹服用（餐前2小时或餐后2小时），避免与强效CYP3A抑制剂/诱导剂联用。
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