注射用德曲妥珠单抗1个疗程费用是多少

食之无味

来源:觅健 2026-02-13 19:50:58

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关键词：德曲妥珠单抗疗程费用HER2阳性乳腺癌抗体偶联药物医保报销

注射用德曲妥珠单抗1个疗程费用是多少

单次治疗费用约1.5万-2.5万元人民币，具体取决于体重和用药剂量。

该药物采用体重给药方式，推荐剂量为5.4mg/kg，每3周静脉输注1次。以60kg体重患者计算，单次需使用约320mg药物。目前国内上市的100mg/瓶规格单价约8000-9000元，单次治疗通常需要3-4瓶，药品费用约2.4万-3.6万元。经医保谈判后，部分地区医保报销比例可达50%-70%，患者自付部分约1万-1.5万元/次。

年治疗费用方面，按每3周1次、每年17-18次计算，全自费情况下年费用约40万-60万元；医保报销后患者实际承担约15万-25万元/年。需配合影像学检查、血常规监测等辅助费用，单次住院总费用通常增加2000-5000元。

注射用德曲妥珠单抗耐药了再吃什

耐药后的核心策略是重新进行基因检测明确耐药机制，而非直接更换固定方案。

常见后续选择包括：

T-DM1（恩美曲妥珠单抗）：适用于HER2阳性乳腺癌患者，作用机制不同，对部分T-DXd耐药患者仍有效；
图卡替尼+曲妥珠单抗+卡培他滨：针对HER2阳性伴脑转移患者，三联方案中位无进展生存期约7.6个月；
DS-8201跨线使用：部分临床研究显示，经其他抗HER2治疗后再次使用T-DXd仍可能获益；
HER2靶向联合化疗：如帕妥珠单抗联合多西他赛，适用于体力状况评分0-1分患者；
临床试验：针对HER2低表达或新型抗体偶联药物（如ARX788、A166）的临床研究。

关键原则：耐药后必须重新活检，约15%-20%患者会出现HER2表达状态改变，盲目换药可能导致治疗失败。

注射用德曲妥珠单抗是什么药

注射用德曲妥珠单抗（T-DXd，商品名：优赫得/Enhertu）是一种靶向HER2的抗体偶联药物（ADC），由抗HER2单克隆抗体、可裂解连接子和拓扑异构酶I抑制剂（DXd）三部分组成。

核心特征：

药物抗体比（DAR）高达8:1，远高于T-DM1的3.5:1，携带更多化疗载荷；
旁观者效应：可杀伤HER2低表达及邻近肿瘤细胞，突破传统HER2靶向治疗局限；
适应症：中国已批准用于HER2阳性晚期乳腺癌二线治疗及HER2低表达（IHC 1+或2+/ISH-）晚期乳腺癌；
关键疗效数据：DESTINY-Breast03研究显示，较T-DM1降低72%疾病进展风险，中位无进展生存期25.1个月 vs 7.2个月；DESTINY-Breast04研究证实对HER2低表达患者总生存期延长6.6个月。

用法用量：5.4mg/kg静脉输注，每3周1次，直至疾病进展或不可耐受毒性。常见不良反应包括中性粒细胞减少（发生率51%）、恶心（73%）、脱发（37%）及间质性肺病（12%-15%，需密切监测）。

该药物通过特异性结合HER2受体，内化后释放DXd，造成DNA损伤诱导细胞凋亡，兼具靶向治疗精准性和化疗强杀伤性双重特点。

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