帕妥珠单抗注射液1个疗程费用是多少
帕妥珠单抗注射液1个疗程费用是多少
当前国内帕妥珠单抗注射液（商品名：帕捷特）的单支价格约为6000-7000元（420mg/14ml规格）。标准治疗方案需与曲妥珠单抗联合使用，每3周给药1次。
- 单次用药成本：单次使用1支（420mg），按现行价格计算约需6000-7000元。
- 年度费用估算：以1年17个周期计算，单药年费用约10-12万元；联合曲妥珠单抗后，双靶年总费用约15-20万元。
- 医保报销情况：该药已纳入国家医保目录（乙类），医保报销后患者自付比例约为30%-50%，实际年自付费用可降至5-10万元，具体比例因各地医保政策而异。
帕妥珠单抗注射液耐药了再吃什么
耐药后的治疗选择需根据耐药机制和既往治疗史决定，当前无统一标准方案，主要策略如下：
- 更换抗HER2靶点药物：可考虑T-DM1（恩美曲妥珠单抗，即Kadcyla），这是目前二线治疗的首选方案，适用于既往接受过曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合化疗后进展的患者。
- 新型ADC药物：德曲妥珠单抗（DS-8201，商品名：优赫得）对HER2低表达及既往多线治疗失败患者仍有效，客观缓解率可达60%以上。
- 联合其他靶向通路：如联合PI3K抑制剂（针对PIK3CA突变）或CDK4/6抑制剂（针对HR+/HER2+乳腺癌）。
- 化疗方案调整：转为卡培他滨+曲妥珠单抗，或紫杉类/长春瑞滨单药化疗。
帕妥珠单抗注射液是什么药
帕妥珠单抗注射液是一种人源化单克隆抗体，属于抗HER2靶向治疗药物。
- 作用机制：与HER2受体的胞外结构域II结合，阻断HER2与其他HER家族成员（HER1/HER3/HER4）形成异源二聚体，从而抑制下游信号通路，与曲妥珠单抗（结合结构域IV）形成互补的双重阻断效应。
- 适应证：仅适用于HER2阳性乳腺癌，包括：
- 早期乳腺癌的新辅助治疗及术后辅助治疗
- 转移性乳腺癌的一线治疗
- 用法用量：初始剂量840mg静脉输注，后续每3周给予420mg维持剂量，必须联合曲妥珠单抗和化疗使用，单药使用无效。
- 核心禁忌：禁用于HER2阴性患者；常见不良反应包括腹泻、脱发、中性粒细胞减少，心脏毒性风险低于曲妥珠单抗，但仍需监测左心室射血分数。
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