马来酸奈拉替尼片1个疗程费用是多少
马来酸奈拉替尼片1个疗程费用是多少
马来酸奈拉替尼片（Neratinib）1个疗程费用约为2.5万-3.5万元人民币。 该药规格为40mg×28片/盒，标准用法为前4周每日1次、每次4片（160mg），后续维持每日1次、每次6片（240mg）。
首月用药量约5-6盒，费用约2.5万-3万元；维持期每月需6盒左右，费用约3万-3.5万元。目前该药已纳入国家医保乙类目录，医保报销比例因地而异，通常可覆盖50%-70%，患者自付部分约1万-1.5万元/月。 未报销前全年费用约30万-40万元，医保后自付约12万-18万元。
部分地区有惠民保或慈善赠药项目，可进一步降低经济负担。
马来酸奈拉替尼片耐药了再吃什
奈拉替尼耐药后需根据耐药机制选择后续方案，无统一标准用药，需重新进行基因检测指导治疗。
- HER2通路持续激活： 可考虑换用T-DM1（恩美曲妥珠单抗）或DS-8201（德曲妥珠单抗），后者对HER2低表达或既往抗HER2治疗耐药患者仍有效。
- PIK3CA突变： 可联合阿培利司（Alpelisib）或换用针对PI3K/AKT通路的方案。
- ER通路交叉耐药： 若患者HR阳性，需调整内分泌治疗策略，可能换用氟维司群联合CDK4/6抑制剂。
- 组织学转化或HER2丢失： 需按转移性乳腺癌重新分型治疗，可能转为化疗或内分泌单药。
耐药后盲目加量或继续服用无效，必须经组织活检或液体活检明确分子特征后再制定方案。
马来酸奈拉替尼片是什么药
马来酸奈拉替尼片是一种口服、不可逆的泛HER酪氨酸激酶抑制剂（TKI），属于抗HER2靶向药物。
适应证： 适用于HER2阳性早期乳腺癌成人患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗；也用于HER2阳性转移性乳腺癌与卡培他滨联合用于2线及以上治疗。
作用机制： 不可逆结合HER1、HER2、HER4受体胞内激酶结构域，阻断下游信号传导，抑制肿瘤细胞增殖。与可逆性TKI（如拉帕替尼）相比，其抑制作用更持久。
核心特点：
- 腹泻发生率高： 发生率约90%，3级腹泻约40%，必须配合洛哌丁胺预防性止泻。
- 用药时长： 早期乳腺癌辅助强化治疗推荐疗程为1年（365天）。
- 适用人群： 完成曲妥珠单抗辅助治疗后1年内、复发风险较高的HER2阳性患者，或晚期经曲妥珠单抗、帕妥珠单抗治疗失败后的患者。
禁忌： 严重肝功能损害患者禁用，重度腹泻未控制者需暂停用药。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
