阿可替尼胶囊医院买不到怎么办
阿可替尼胶囊医院买不到怎么办
- 优先确认药品通用名与商品名对应关系。阿可替尼通用名为Acalabrutinib,国内上市商品名为"康可期",部分医院系统可能以商品名录入,直接搜索通用名可能无结果。
- 查询医院药房实时库存。通过医院官方APP、微信公众号或药房窗口查询,部分三级医院血液科虽无库存,但可通过"临时采购"渠道3-5个工作日内调货。
- 联系药企患者援助项目。阿斯利康设有"康可期患者援助项目",符合套细胞淋巴瘤(MCL)或慢性淋巴细胞白血病(CLL)适应证且经济困难患者,可申请赠药或购药补贴。
- 凭处方院外 DTP 药房购买。阿可替尼已纳入"双通道"管理,持医院处方可在定点特药药房购买并同步医保报销,需提前在医保局官网查询当地双通道药店名单。
- 跨区域医院购药。通过"国家医保服务平台"APP办理异地就医备案,至邻近省份大型三甲医院血液科就诊开方,药品可邮寄或自取。
阿可替尼胶囊用法用量
- 标准给药方案。100mg/次,口服,每12小时1次(即每日2次),直至疾病进展或出现不可耐受毒性。整粒吞服,不得掰开、压碎或咀嚼。
- 服药时间控制。建议固定时间服用(如早8点、晚8点),漏服超过3小时则跳过该次剂量,下次按原计划时间服用,禁止双倍补服。
- 与食物及药物相互作用。餐前1小时或餐后2小时服用,避免与质子泵抑制剂(如奥美拉唑)同服;需使用抗酸药时,选择H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)且间隔至少2小时。
- 剂量调整原则。3级及以上非血液学毒性或4级血液学毒性需暂停用药,恢复后按100mg/日(单次)减量重启;反复发作则降至100mg/隔日或永久停药。
- 特殊人群。轻中度肝损伤(Child-Pugh A/B)无需调整剂量;重度肝损伤(Child-Pugh C)数据有限,建议慎用。中度肾损伤(eGFR 30-59mL/min)无需调整。
阿可替尼胶囊的功效和作用
- 核心作用机制。阿可替尼为高选择性布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,通过共价结合BTK活性位点Cys481,阻断B细胞受体信号通路,抑制恶性B细胞增殖与存活。
- 获批适应证。①既往至少接受过1种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者;②与奥妥珠单抗联合用于初治或复发/难治慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成人患者。
- 临床疗效数据。MCL单药治疗客观缓解率(ORR)81%-87%,完全缓解率(CR)40%-48%,中位无进展生存期(mPFS)16-20个月。CLL联合治疗组mPFS显著优于化疗组(未达到vs 16.5个月)。
- 与第一代BTK抑制剂对比。相较于伊布替尼,阿可替尼脱靶效应更低(不抑制EGFR、ITK、TEC等),房颤发生率降低3-4倍(约5%vs 16%),大出血风险降低约50%,高血压及腹泻发生率亦显著下降。
- 耐药机制提示。BTK C481S突变是主要耐药原因,发生率约15%-25%(长期用药后),此时需换用非共价结合BTK抑制剂(如匹妥布替尼)或BCL-2抑制剂(维奈克拉)。
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