利厄替尼片双通道药房价格对比
利厄替尼片双通道药房价格对比
在“医院—药店”双通道体系下，80mg×20片规格的利厄替尼片价差可达数百元：医院药房最低报价6800元/盒，合规DTP药房普遍标到7568–7980元/盒，若规格升至80mg×24片，库存稀少把成交价直接推到9000元/盒[ ^2^ ][ ^5^ ]。
医保支付价只认150mg规格，统一标价为56.7元/片，职工医保门诊统筹段报销70%–80%，患者实付11.3–17.0元/片；居民医保报销50%–70%，实付17.0–28.4元/片[ ^4^ ]。
换算成月度成本：
医保支付价只认150mg规格，统一标价为56.7元/片，职工医保门诊统筹段报销70%–80%，患者实付11.3–17.0元/片；居民医保报销50%–70%，实付17.0–28.4元/片[ ^4^ ]。
换算成月度成本：
- 医保通道（150mg，每日2片，30天）：职工医保月自付340–510元，居民医保510–850元。
- 自费通道（80mg，每日4片，30天）：需6盒，月支出4.5万元；即便按150mg医保价折算，月费用仍高达3.4万元[ ^2^ ][ ^4^ ]。
利厄替尼片吃多久见效
IIb期注册研究显示，既往EGFR-TKI失败且T790M阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者，口服利厄替尼后：
- 首次影像学评估（第6周）即出现客观缓解，客观缓解率68.8%；
- 中位缓解持续时间11.1个月，中位无进展生存期11.0个月；
- 脑转移亚组颅内客观缓解率65.9%，中位颅内PFS10.6个月[ ^5^ ]。
临床观察提示，多数患者在用药2–4周内咳嗽、疼痛等症状明显减轻，6周左右通过CT或MRI确认肿瘤缩小；若6周评估为疾病稳定（SD），继续服药仍有机会在12–16周转化为部分缓解（PR）。
利厄替尼片是什么药
利厄替尼是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），通过不可逆结合EGFR敏感突变（L858R、exon19Del）与T790M耐药突变阻断下游增殖信号，对野生型EGFR影响极小，归类为精准靶向药物而非化疗药[ ^7^ ]。
体外实验显示，其对T790M突变型Ba/F3细胞的IC50仅1.9nmol/L，而对野生型EGFR>200nmol/L，选择性差异达100倍[ ^7^ ]。
目前获批适应症为既往EGFR-TKI治疗失败且T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），III期研究（ASK-LC-120067-F-Ⅲ）已达成主要终点，正向一线EGFR敏感突变适应症扩展[ ^5^ ]。
体外实验显示，其对T790M突变型Ba/F3细胞的IC50仅1.9nmol/L，而对野生型EGFR>200nmol/L，选择性差异达100倍[ ^7^ ]。
目前获批适应症为既往EGFR-TKI治疗失败且T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），III期研究（ASK-LC-120067-F-Ⅲ）已达成主要终点，正向一线EGFR敏感突变适应症扩展[ ^5^ ]。
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