塞普替尼双通道药房价格对比

国内原研塞普替尼（80mg×56粒/盒）在双通道药房的公开零售价为32833.5元，若患者体重≥50kg，每日需服用320mg，即每月消耗1盒，月费用约3.2万元；同规格原研药在海外药房标价约127128美元（≈91.4万元），价格差异主要来自汇率、关税与渠道溢价。
对自费患者，老挝仿制药（40mg×60粒）约5500美元（≈3.96万元），月费用约7.9万元；孟加拉珠峰版（40mg×30粒）约3000美元（≈2.16万元），月费用约4.3万元；印度版（80mg×56粒）可低至3000元人民币，但需核实进口合规性。
医保层面，塞普替尼已纳入医保乙类，报销比例50%~70%，双通道药房可直接医保结算，患者自付约9540~16400元/月；而普通社会药房若未接入双通道，则需先全额垫付再回当地医保局手工报销，资金压力与到账周期明显拉长。

临床观察显示，RET融合阳性非小细胞肺癌患者口服塞普替尼后，最早1~2周即可在影像上看到肿瘤缩小或密度降低；中位起效时间为10~30天，若2个月内复查提示疾病稳定或部分缓解，即判定为有效。
需要强调的是，“见效”≠“症状立刻消失”，部分患者体感改善滞后于影像变化；若3个月后仍无客观缓解，需考虑基因耐药突变或合并旁路激活，及时做二次活检与分子检测，必要时切换为普拉替尼或多靶点方案。

塞普替尼（Selpercatinib，商品名Retevmo）是first-in-class高选择性RET激酶抑制剂，靶向RET融合或突变，获批用于：