同一规格的150mg/瓶院内公示价约1495元，而社区药房可低至1200元左右；440mg原研大规格院内标价约10000元，药房渠道普遍在8500~9200元区间，国产类似药再降30%~40%。双通道政策落地后，医保药店与医院执行同一支付标准，表面价差缩小，但药店返点、企业PAP赠药往往把实际自付拉低15%~25%。以60kg成年人为例，3周方案需360mg：医院窗口拿药自费约3000~3500元，药店叠加会员折扣与赠药后最低可到2300元；若选择440mg原研单瓶，医院需10000元，药店可压至7500~8000元，差距仍近2000元。

曲妥珠单抗通过静脉输注起效，并非口服“吃”，临床常以每3周一次的周期给药。早期乳腺癌新辅助治疗2~4个周期（6~12周）即可在影像上看到肿瘤缩小；晚期乳腺癌或胃癌一线治疗，8~12周是评估是否“见效”的时间节点，RECIST缓解率可达45%~60%。若联合化疗，部分患者首次评估（6周）即可出现症状改善，如疼痛减轻、胸水减少。需要强调的是，HER2检测必须阳性（IHC3+或FISH扩增），否则难以观察到明显疗效；激素受体共表达者起效可能延迟2~3周。

它是重组人源化IgG1单克隆抗体，靶向HER2胞外Ⅳ区，通过阻断下游PI3K/AKT增殖信号与诱导ADCC效应双重机制杀伤肿瘤细胞，归类为大分子靶向药物而非传统化疗药。适应症覆盖：

标准剂量分初始负荷8mg/kg与维持6mg/kg两种场景，每3周一次静脉输注，治疗时间可从12个月（辅助）到疾病进展（晚期）不等。心脏毒性是其剂量限制性不良反应，LVEF下降≥10%且低于50%需暂停用药。