芦沃美替尼片双通道药房价格对比

复迈宁®（芦沃美替尼片）在“医院+药店”双通道落地后，挂网价被统一锁定在39600元/盒（4mg×30片），任何渠道不得加价，因此公立医院、医保定点药店、DTP药房终端零售价完全一致；差异只体现在医保结算环节：医院门诊可直接刷医保卡，药店则需先垫付再回当地医保中心手工报销，到账周期约15–30天，对现金流敏感的患者更倾向院内取药。目前跨省代购或海外仿制药尚未出现同规格产品，境外渠道报价普遍高于国内医保结算价，双通道已实质形成“价格天花板”，患者无需比价即可就近购药。

芦沃美替尼片作为高选择性MEK1/2抑制剂，起效时间取决于下游MAPK通路被抑制的速度。临床Ⅱ期数据显示，首次影像学评估安排在用药第8周，约60%的NRAS突变黑色素瘤患者可观察到肿瘤缩小≥20%；若第8周未出现明显缓解，医生会结合ctDNA水平与患者耐受性决定是否继续用药。真实世界统计提示，体感改善（疼痛减轻、病灶变软）多发生在第2–4周，但确诊疗效仍以8周影像为准，此后每8–12周复查一次，直至疾病进展或毒性不可耐受。

芦沃美替尼片是国内首个获批的国产MEK1/2小分子靶向药，商品名复迈宁®，适用于携带NRAS或BRAF V600E突变的晚期黑色素瘤患者。其作用机制为阻断MAPK信号级联，抑制肿瘤细胞增殖并诱导凋亡，骨髓抑制发生率低于传统化疗，最常见不良反应为1–2级皮疹、腹泻和水肿。成人标准剂量为8mg口服、每日一次，空腹或餐后均可，治疗持续时间不设固定疗程，直至疾病进展、出现不可耐受毒性或患者撤回同意。