恩扎卢胺软胶囊2026年一线城市医保报销比例

目前国家医保谈判目录对恩扎卢胺软胶囊的支付标准维持每40mg规格不超过119元的限价，2026年度一线城市职工基本医保继续沿用70%的统筹报销比例，居民基本医保报销比例则定在60%。若患者此前已通过门诊特殊病种认定，个人负担部分还可再由大病保险二次报销约15%-20%，实际自付比例可压至10%-15%。需注意的是，医保支付限定适应症为“转移性去势抵抗性前列腺癌”，且需在指定三级医院开具处方方可享受上述比例。

标准方案为每日一次160mg，即4粒40mg软胶囊，整粒吞服且可与食物同服或空腹服用。对于≥75岁或合并轻-中度肝肾功能不全者，无需起始减量；若出现≥3级毒性或不可耐受的副作用，应暂停给药，待症状恢复至≤1级后，可考虑以每日120mg或80mg的递减剂量重新启用。联合使用强CYP2C8抑制剂（如吉非替尼）时，恩扎卢胺日剂量须下调至80mg；反之若与强CYP3A4诱导剂（如利福平）合用，则需评估是否适当加量至200mg以维持疗效。

每粒软胶囊含恩扎卢胺40mg作为唯一活性成份；辅料侧重量由高到低依次为辛酸癸酸聚乙二醇甘油酯、丁基羟基甲苯、明胶、甘油、二氧化钛、氧化铁黑。其中辛酸癸酸聚乙二醇甘油酯作为自乳化递送系统，可将恩扎卢胺的生物利用度提高至约85%；丁基羟基甲苯则用于防止脂质基质氧化，确保24个月效期内的含量稳定性。胶囊壳不含乳糖与麸质，对乳糖不耐受及麦胶蛋白过敏患者友好。