酒石酸泰瑞西利胶囊2026年一线城市医保报销比例

2026年1月起，该药通过谈判进入国家医保目录乙类管理，一线城市执行统一支付标准：125mg规格谈判价约117元/粒，21粒/盒总价2457元。职工医保在二级及以上肿瘤专科医院的报销比例70%-80%，居民医保50%-65%；无论何种身份，先行自付比例固定为10%-30%。按上海、北京、广州、深圳现行细则，门特患者年度起付线后报销比例可上浮至80%，一盒最低现金支出491元；若未办理门特，普通门诊统筹后患者约需737元/盒。支付范围被严格锁定为“既往内分泌治疗后进展的HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌二线治疗”，且必须与氟维司群联合使用，超适应症、一线使用或单药方案仍全额自费。

标准28天周期内：125mg/次，每日1次，随餐同服，连续21天后停药7天；每日尽量固定时间，以减少血药浓度波动。出现≥3级中性粒细胞减少时，先暂停给药，待毒性恢复至≤2级后，依次降至100mg、75mg重启；两次减量后仍无法耐受者永久停药。与强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑）合用，直接下调至75mg每日1次；与诱导剂（如利福平）合用则建议换用替代药物。漏服规则：距离下次服药＞12h可补服，≤12h则跳过，禁止双倍追赶。

每粒胶囊含酒石酸泰瑞西利相当于泰瑞西利125mg、100mg或75mg三种规格，以酒石酸盐形式提高口服生物利用度；非活性成分包括微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、羟丙甲纤维素、硬脂酸镁及明胶胶囊壳，不含乳糖与 Gluten，乳糖不耐受患者可正常服用。其核心机制为高选择性CDK4/6抑制剂，通过阻断Rb蛋白磷酸化，将HR+/HER2-乳腺癌细胞阻滞于G1期，从而抑制肿瘤增殖。