达妥昔单抗B注射液2026年一线城市医保报销比例

2026年北京、上海、广州、深圳四大一线城市执行统一谈判价：7325元/瓶（20mg）。职工医保先行自付30%，剩余部分按70%比例报销；居民医保先行自付30%，剩余部分按60%比例报销。以体表面积0.8m²患儿为例，一个疗程需8瓶，总费用5.86万元，职工医保可报销约4.1万元，家庭实际负担降至1.76万元；若叠加地方大病保险或惠民保，自付比例最低可压至10%以内。异地转诊须提前备案，未备案报销比例下调10个百分点。

标准方案按10mg/kg/天计算，连续输注5天为一个周期，每4周重复，共5周期。实际操作用体表面积换算：≥12月龄患儿20mg/m²/天，第1–5天静脉持续输注10小时；若出现≥3级毛细血管渗漏或疼痛，可将10小时延长至20小时，不得减量或提前停药。体重>30kg的青少年可固定用300mg/天（15瓶）完成5天疗程。每次给药前需预注镇痛、抗组胺及抗感染预防，并在输注后48小时内密切监测血压、尿量及神经毒性。

活性成分为重组人-鼠嵌合抗GD2单克隆抗体dinutuximab beta，浓度4.5mg/ml，装量20mg/4.5ml/瓶。辅料组成为：枸橼酸钠5.9mg、聚山梨酯800.5mg、氯化钠6.4mg、注射用水加至4.5ml，pH6.0–6.5，不含防腐剂。其Fc段未经糖基化改造，半衰期约10天，依靠补体依赖细胞毒（CDC）与抗体依赖细胞介导细胞毒（ADCC）双重机制清除GD2阳性神经母细胞瘤细胞。