甲磺酸伊马替尼胶囊门诊慢特病报销流程
甲磺酸伊马替尼胶囊门诊慢特病报销流程
甲磺酸伊马替尼胶囊已被多省纳入门诊特殊慢性病或大病保险支付范围,但仅限费城染色体阳性的慢性髓性白血病(CML)慢性期、加速期、急变期三个适应症。
- 确诊:患者需在三甲医院血液科完成骨髓染色体核型分析或BCR-ABL融合基因检测,拿到书面确诊报告。
- 慢特病申请:携带确诊报告、身份证、社保卡、近期病历至参保地医保局窗口提交《门诊特殊慢性病待遇认定表》,审批时限一般为10个工作日。
- 定点备案:审批通过后,选择1家双通道定点医院及1家双通道零售药店作为购药点,一经备案一个年度内不得变更。
- 处方流转:每次取药须由专科医师在医保信息系统内开具电子处方,标注“双通道”标识,处方有效期72小时。
- 结算比例:在定点药店刷卡即时报销,职工医保报销70%—80%,居民医保报销60%—70%,年度封顶线与当地大病保险封顶线合并计算;若使用进口原研药,超出国产谈判价部分由患者自付。
甲磺酸伊马替尼胶囊是哪个厂家生产
国内可及的甲磺酸伊马替尼胶囊主要分为三类:
- 原研进口:Novartis(诺华)——商品名格列卫®,100mg×60粒/盒,医保谈判参考价7182元。
- 国产谈判仿制药:
– 正大天晴药业——格尼可®,100mg×60粒,谈判价586元;
– 江苏豪森药业——昕维®,100mg×60粒,谈判价586元;
– 齐鲁制药——益瑞®,100mg×60粒,谈判价586元。
上述国产厂家均通过国家药监局一致性评价,并被列入国家医保谈判目录,在双通道药店与医院同价、同质、同报销。
甲磺酸伊马替尼胶囊需要空腹吃吗
无需刻意空腹。说明书及《中国慢性髓性白血病诊疗指南》一致指出:
- 最佳服用方式是与中餐或晚餐时一同整粒吞服,并饮用200ml以上清水,以减少胃肠道刺激;
- 避免与西柚汁、圣约翰草、奥美拉唑等同服,以防CYP3A4酶系干扰导致血药浓度波动;
- 若出现严重恶心呕吐,可在睡前30min服用,或分成早晚各200mg(总量400mg)与少量清淡食物同服,但不得掰开或嚼碎,以维持ABT(绝对生物利用度)稳定。
空腹服药仅增加胃部不适率12%—18%,不影响总体疗效,因此临床更推荐餐后固定时间服用,便于长期依从。
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