马来酸阿法替尼片门诊慢特病报销流程

第一步：确认病种与医保资格
患者需先由三级甲等医院的肿瘤专科医生确诊EGFR突变阳性非小细胞肺癌，并将该病种登记在参保地医保中心的门诊慢特病名录中。
第二步：提交申报材料
材料清单：
① 身份证、社保卡原件及复印件；
② 病理报告、基因检测报告（需明确写EGFR突变型别）；
③ 门诊病历、影像报告、诊断证明（加盖医院公章）；
④《门诊慢特病待遇申请表》（医院医保办领取）。
第三步：医保办初审
医院医保办在5个工作日内完成初审，录入系统并生成《门诊慢特病待遇认定表》。
第四步：医保中心复审
参保地医保中心在10个工作日内完成复审，通过后即时生效，有效期36个月；到期前30日内需重新提交复审材料。
第五步：开药与结算
患者持社保卡到定点医院开具处方，30日用量以内可直接在院端结算，医保统筹基金支付70%—80%（各地比例略有差异），个人自付部分可用个人账户余额或现金支付。
注意：若需外购，必须凭医院开具的外购处方到双通道药店刷卡结算，否则不予报销。

全球原研由德国勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）生产，商品名吉泰瑞®（Giotrif®）。
国内上市规格：30mg、40mg、50mg三种片剂，包装分别为7片/盒、30片/盒。
国产仿制药：2022年起，齐鲁制药、江苏豪森、石药欧意三家企业的仿制药陆续获批，价格约为原研的60%—70%，医保支付标准统一按40mg片剂计算。

必须空腹服用。
定义：餐前至少3小时或餐后至少1小时，用温水整片吞服，不可掰碎或嚼碎。
原因：与高脂餐同服可使血药峰值下降50%，系统暴露量下降39%，直接影响疗效。
建议服药节奏：每日固定时间，例如早晨起床后立即服用，随后1小时内不进餐，形成习惯后可大幅降低漏服或误服风险。