少花冤枉钱！专家提醒：诊断胃癌后，要走对这第一步丨2025CCHIO

在刚确诊胃癌时，不少觅友对如何选择医院、如何治疗，都感到有些迷茫。

为此，我们非常荣幸地邀请到 云南省肿瘤医院 消化肿瘤内科  李杨教授做客觅健《觅见名医》栏目，为大家扫除就诊和治疗中的迷茫，让各位觅友在抗癌之路上充满信心。以下是专访精华内容的文字版梳理（可点击视频号回看全程）。

觅健互助君

Q1：对于初诊或疑似胃癌的觅友，您有比较好的就诊建议吗？现在医院科室从过去的大内科、大肿瘤科，发展成了亚专科模式（如消化肿瘤内科），您认为这种趋势最核心的优势是什么？对患者有哪些好处？

李杨教授：一般患者在确诊肿瘤以后呢，一定会非常的着急和焦虑，那么可能就会出现一些病急乱投医的情况。

这个时候建议大家一定要非常冷静地思考，首先大家要选择专业的医院比如说肿瘤医院，如果没有肿瘤医院，我们就需要选择专业的科室，比如说肿瘤科。

而且一定要找到正规的医院、科普平台、就医平台进行咨询，千万不要自乱阵脚，也不要轻易相信一些网络上不切实际的宣传，以免造成误导。（互助君提醒：不要轻信外面的“伪中医”“包根治偏方”，一定要规范治疗。）

说到亚专科，我们的核心优势主要是专业精准和个体化。对于患者来说，这种优势在于可以获得最专业、 最权威的治疗建议，以及获得到最精准的治疗计划和最个体化的治疗策略。

而且我们会紧跟国内国际的一些先进的标准，走在学术交流的最前沿，让患者少走弯路，并有机会参与一些临床试验，得到最规范的治疗。

觅健互助君

Q2：很多晚期胃癌患者现在会选择化疗联合应用方案，那么在临床实践过程当中，您会如何为不同状况的患者进行量体裁衣，制定出最合理的个体化治疗策略？MDT门诊在这个过程当中扮演了怎样的关键角色？哪些患者是最需要MDT的？

李杨教授：对胃癌患者的量体裁衣是比较复杂的，我们需要根据患者的病理类型、分子，甚至基因检测、分期以及患者自身的躯体功能状态，甚至需要考虑患者的生活质量和经济能力等，给出适合的可供选择的治疗方案。

MDT它指的是多学科诊疗，由多个学科的专家组成团队，包括消化肿瘤内科、胃肠、外科、影像科，甚至需要肝胆外科、介入科、营养科等多个科室的介入。

有MDT的全程管理，这样能通过整合不同的专业资源讨论，实现治疗的个体化、精准化，减少误诊、漏诊，同时避免单一学科导致的治疗极限。

但MDT门诊并不是要求所有患者都去参加，一般是建议诊断比较困难，或是面临治疗决策困难、疑难杂症的患者，去挂MDT的门诊号更为合适。

觅健互助君

Q3：您在姑息治疗领域有非常丰富的经验，一些胃癌觅友或家属常常会把姑息治疗误解为放弃治疗。您认为现在姑息治疗理念，特别是对于晚期胃癌患者，它的核心目标是什么？在控制肿瘤进展跟提升生活质量之间，临床上是如何实现最佳平衡的？

觅友常见疑问

李杨教授：对于晚期胃癌的姑息治疗，我们的核心目标主要就是缓解症状，改善生活质量，延长患者的生存时间，特别是要关注患者的心理，以及患者社会家庭背景能得到的社会支持。 

在控制肿瘤和改善生活质量这个方向中平衡的确是非常困难的，我们在尽量保证改善患者生活质量的同时，要进行适合患者身体状态、 心理接受程度、以及经济能力的抗肿瘤治疗。

因此在治疗之前，需要进行非常详细的、专业的多维度评估，这样才能做到既有效的抗肿瘤，又保证了患者的安全和生活质量。