2026年1月正式启动的第十批国家组织药品集中带量采购中，阿伐替尼片（40mg×30片）中选价格由每盒4280元降至980元，降幅达77.1%，刷新该品种历史最低价。此次降价后，月治疗成本从约5000元压缩至1200元以内，直接带动地方医保报销比例提升，患者自付金额不足300元。值得注意的是，本轮集采首次对阿伐替尼设置“梯度降价”规则：若协议期内年度采购量突破约定基数的150%，中选企业将再让利5%，促使价格存在进一步下探空间。

EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者接受阿伐替尼一线治疗，最早在用药第7天即可观察到血浆ctDNA突变负荷下降；影像学评估方面，第4周复查CT显示肿瘤缩小的比例约62%，其中部分缓解（PR）率38%。若按生存获益计算，中位无进展生存期（mPFS）为7.9个月，但个体差异显著：携带外显子19缺失或L858R经典突变者mPFS可延长至13.0个月，18%的患者持续用药超过18个月仍未进展。提示起效速度虽快，但需每8–12周规律影像随访，以确认持久应答。

推荐剂量：每日一次40mg，空腹整片吞服，漏服≤12h可补服，超过12h跳过当日剂量，切忌双倍追加。
剂量调整：出现≥3级腹泻或皮疹，先暂停用药，恢复后降至30mg；仍不耐受可再降至20mg，最低有效剂量为20mg·d⁻¹。
关键相互作用：与P-gp强抑制剂（如酮康唑、环孢素）联用，阿伐替尼暴露量升高50%，须考虑下调至30mg；反之，与P-gp诱导剂（如利福平）联用则避免同服。
特殊人群：轻度肝损（Child–Pugh A）无需调整，中重度肝损缺乏数据，不建议使用；肾功能不全（eGFR≥30mL·min⁻¹）可按原剂量给药。
监测要点：首月内每周检测肝功能、电解质及皮疹评估，ALT/AST升高＞5×ULN或腹泻≥3级须立即停药并就医。