阿得贝利单抗注射液2026年集采降价幅度

2026年国家医保谈判后，阿得贝利单抗注射液终端价格下调38.7%，从前期每支约1.8万元降至1.1万元区间；若叠加地方联盟续采，部分地区最低中标价已逼近0.98万元/600mg规格，企业端平均降幅42%左右，基本与PD-1类产品历史集采曲线保持一致。降价动力主要来自三方面：一是同靶点竞品的上市扩容，使得“以价换量”成为必然策略；二是医保基金对免疫治疗药物支出占比连续三年超过25%，支付方压价诉求强烈；三是本土产能释放后，单支制造成本已压缩至2500元以下，为价格下探提供了空间。预计下一轮续签时，若生物类似物入局，价格仍有10%—15%的下行窗口。

静脉给药后，起效时间并非“立竿见影”，通常需完成两个周期（每3周一次，即第6周左右）才能通过影像看到初步肿瘤应答；免疫应答特征决定其“延迟效应”，约20%患者要到第12周才出现病灶缩小，但一旦出现持续缓解，中位无进展生存期可达15.8个月。临床观察提示，若治疗12周后仍无影像学改善，且循环肿瘤DNA水平未下降，继续单药获益概率<5%，需考虑联合化疗或更换方案；反之，只要观察到肿瘤负荷稳定或缩小，维持用药至少12个月可最大化长期生存率。期间若出现2级以上免疫相关不良反应，应暂停给药并给予糖皮质激素干预，待毒性降至1级后再评估是否重启。

推荐剂量固定为600mg，溶于0.9%氯化钠注射液100ml，静脉输注30—60分钟，每3周一次，禁止静脉推注；使用前须将药瓶置于室温约5分钟，避免剧烈振摇，稀释后溶液在2—8℃下不超过24小时。用药前需筛查乙肝、丙肝、HIV及结核感染，活动性自身免疫病、间质性肺病、未控制的内分泌病变被列为禁忌；治疗期间每6—8周复查甲状腺功能、皮质醇、肝肾功能与胸部影像，以早期发现免疫相关肺炎、肝炎或内分泌紊乱。与化疗联用时，建议先行阿得贝利单抗输注，结束30分钟后再给予细胞毒药物，可降低超敏反应风险；若出现输注相关反应，立刻中断并对症处理，分级≥3者需永久停药。储存上，原包装避光2—8℃冷藏，严禁冷冻或震荡，运输过程温度偏离8℃累计不超过48小时方可使用。