舒格利单抗注射液2026年最新医保价
舒格利单抗注射液2026年最新医保价
600mg/20ml规格的国家谈判价仍维持在12375元/瓶,省级招采平台参考价约10540元/瓶。医保类型保持乙类,各省报销比例50%—70%,患者每瓶实际自付区间约3700元—6200元。若叠加慈善赠药“2+2,2+∞”循环方案,全年自付总额可压缩至6万元左右。
舒格利单抗注射液需要空腹吃吗
该药为静脉输注制剂,不存在“空腹”或“餐后”口服的概念。标准方案为每3周一次静脉滴注,输注时间控制在60分钟±15分钟;输注前以0.9%氯化钠注射液稀释至250ml,稀释后溶液在4小时内使用完毕即可。
舒格利单抗注射液的副作用及处理方法
免疫相关不良反应是最需警惕的类别,出现概率与严重程度随疗程延长而升高:
- 甲状腺功能异常:约20%患者出现甲减或甲亢,建议每3周检测TSH、FT4;一旦发生,左甲状腺素或β受体阻滞剂可对症处理。
- 皮疹/瘙痒:发生率15%—25%,G2级以上需口服泼尼松0.5—1mg/kg/d,并外用中强效糖皮质激素软膏。
- 肺炎:虽不足5%,但致死风险高;若CT提示磨玻璃影且伴气促,立即停用并给予甲强龙1—2mg/kg/d静脉冲击,必要时加用英夫利西单抗。
- 肝功能损伤:ALT/AST升高至3×ULN以上时,启动泼尼松0.5—1mg/kg/d,直至恢复至≤1级后4—6周逐渐减量。
所有≥2级免疫毒性在激素减量期间均需每1—2周复查相关指标,防止反跳;若48小时内无缓解,考虑升级至二线免疫抑制剂。
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