地舒单抗注射液2026年最新医保价
地舒单抗注射液2026年最新医保价
地舒单抗注射液（商品名：普罗力）在2026年国家医保目录中维持每支529元（60mg/1ml）的谈判价格，较2025年未作上调，继续适用于绝经后女性及男性骨质疏松症的高骨折风险人群。按每6个月皮下注射1支的给药周期，全年直接药费为1058元；若符合地方门诊慢特病报销政策，职工医保实际自付比例可降至10%–20%，即全年仅需现金支出约106–212元。需注意的是，医保支付限定为“经双膦酸盐治疗不耐受或无效者”，且必须在二级及以上医疗机构骨松专科开具处方，零售药店暂时无法直接刷卡结算。
地舒单抗注射液需要空腹吃吗
地舒单抗注射液为皮下给药，与是否进食无关，无需刻意空腹。与口服双膦酸盐不同，其药效不受胃酸、食物或钙剂影响，患者可在任意时段注射，包括餐后、两餐之间或睡前。临床操作提示：若当日需同时补充钙剂或维生素D，可在注射前后任意时间口服，无需间隔；但为减少患者记忆负担，常建议将钙剂随早餐服用，注射时间则安排在上午门诊，两者互不冲突。
地舒单抗注射液的副作用及处理方法
常见不良反应：
- 肌肉骨骼疼痛（发生率约10%）：多出现在注射后3–7天，表现为腰背痛、关节酸胀。处理：对乙酰氨基酚0.5g每6小时一次，连用2–3天；若疼痛评分≥4分，可短期给予洛索洛芬60mg每日三次，不超过1周。
- 低钙血症（发生率2%–4%）：尤其见于eGFR<60ml/min或术前已存在维生素D缺乏者。预防策略：首次注射前检测血钙，若<2.1mmol/L，先口服钙剂（元素钙1000mg/日）与骨化三醇0.25μg/日，纠正至正常范围后再给药；注射后2周复查，若出现口周麻木或手足抽搐，立即静脉慢推10%葡萄糖酸钙10ml并口服补钙维持。
- 皮肤反应（<1%）：注射局部红斑、硬结。处理：冷敷10分钟，外用糠酸莫米松乳膏每日一次，连续3天；若硬结>2cm或伴渗液，需排除感染并口服头孢呋辛0.5g每日两次，疗程5天。
罕见但严重事件：
- 颌骨坏死（发生率0.001%–0.003%）：多发生于拔牙或牙周手术后。处理：注射前完成口腔检查，拔除病灶牙后至少延迟4周再开始治疗；若治疗期间需行侵入性牙科操作，暂停下一次注射，待术后牙槽窝完全愈合（约8–12周）后再续用。
- 非典型股骨骨折（发生率0.01%）：表现为大腿或腹股沟隐痛，X线可见横向透亮带。处理：一旦出现症状立即停药，行股骨全长X线或MRI检查；确诊后给予保护性负重、钙剂与维生素D强化，并改用促成骨药物如特立帕肽序贯治疗。
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