注射用紫杉醇脂质体说明书

食之无味

来源:觅健 2026-01-22 19:11:20

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关键词：紫杉醇脂质体睡眠影响激素预处理化疗副作用睡眠管理

注射用紫杉醇脂质体说明书

成分与性状：白色或类白色冻干块状物，活性成分为紫杉醇，包裹于脂质体双分子膜内，每瓶30mg或100mg，只能用5%葡萄糖注射液溶解和稀释，禁止接触生理盐水，否则脂质体聚集失效。
适应症：

卵巢癌一线及转移性癌；
既往含阿霉素方案失败的乳腺癌；
不可手术/放疗的非小细胞肺癌，可与顺铂联合。
用法用量：135–175mg/m²，先以10ml 5%葡萄糖快速振摇5min完全溶解，再稀释至250–500ml，3h内静脉滴注完毕；滴注前30min必须完成三联预处理：地塞米松5–10mg静注、苯海拉明50mg肌注、西咪替丁300mg静注，降低过敏反应风险。
核心警示：

中性粒细胞<1500个/mm³禁用；
治疗期间每周期监测血常规与肝功能；
室温配制后24h内必须用完，超时脂质体结构破坏。

注射用紫杉醇脂质体会不会影响睡眠

官方说明书未将“失眠”列入典型不良反应，但临床可见焦虑、夜间潮热、四肢麻木或恶心等不适，这些伴随症状可间接缩短总睡眠时间、增加觉醒次数。
机制层面，紫杉醇脂质体不穿越血脑屏障，对中枢无直接兴奋作用；然而化疗期皮质醇升高、心理压力及同步用药（如地塞米松）可能协同干扰昼夜节律。
管理建议：

若出现夜间心悸或潮热，可要求医生调整预处理激素剂量；
睡前2h避免大量补液，减少夜尿；
记录睡眠日志，如连续3d入睡>30min或早醒，可考虑短期非苯二氮卓类助眠药，但须由肿瘤科与睡眠科共同评估。

注射用紫杉醇脂质体需要忌口吗

说明书无绝对饮食禁忌，但基于毒性谱与药代动力学，给出以下风险最小化原则：

骨髓抑制期（用药后8–10d）：
- 中性粒细胞谷底阶段避免生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒奶制品，降低感染风险；
神经毒性防护：
- 限制酒精>10g/d（约啤酒300ml），酒精可加重周围神经轴突变性；
肝脏代谢考虑：
- 葡萄柚及塞维利亚橙抑制CYP3A4，理论上升高紫杉醇暴露，疗程48h内避免摄入；
胃肠道反应管理：
- 高剂量顺铂联用时，晨起空腹饮温水300ml后再服药，可减轻恶心；
- 咖啡>200mg/d（约中杯美式2杯）可能加剧心悸，与预处理激素叠加，建议减半。
  结论：无需特殊“发物”禁忌，核心目标是保证高热量、优质蛋白与绝对食品安全，每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重，分4–5次少量进餐，可减轻治疗相关乏力。