帕妥珠单抗注射液说明书

• 初始剂量840mg静脉输注60分钟；此后每3周给予420mg维持剂量，输注30~60分钟。
• 皮下制剂（Phesgo）固定剂量1200mg帕妥珠单抗+600mg曲妥珠单抗，每3周一次，皮下注射8分钟。

• 首次用药后观察60分钟，后续用药后观察30分钟；若出现呼吸困难、低血压、皮疹等，立即减慢或中断输注并药物干预。

• 治疗前LVEF需≥45%；每3个月复查，若下降≥10%且低于50%，暂停用药直至恢复。

帕妥珠单抗注射液会不会影响睡眠

1. IRR相关症状：心悸、低热、焦虑可间接干扰睡眠节律。
2. 糖皮质激素预处理：预防IRR的甲强龙具中枢兴奋作用，若晚间给药易延迟入睡。

• 将激素改在早晨输注，并尽量把输注安排在上午时段。
• 睡前4小时避免咖啡因、尼古丁；必要时短期使用非苯二氮䓬类助眠药（如右佐匹克隆）。
• 若失眠持续>2周，应排查甲状腺功能异常、化疗相关潮热或心理因素，再决定是否调整方案。

帕妥珠单抗注射液需要忌口吗

1. 限酒限咖啡因：减少额外心脏负荷，每日咖啡因≤200mg（约2小杯美式）。
2. 注射当日清淡饮食：皮下制剂含透明质酸酶，高脂餐可延缓淋巴吸收，建议注射前后2h保持低脂、低纤维饮食，确保血药浓度稳定。
3. 避免高过敏食物：首次用药当天适当回避海鲜、坚果、辛辣刺激食物，降低叠加过敏风险。
4. 西柚48h内禁用：西柚苷抑制肠道CYP3A4，理论上可延长帕妥珠单抗清除半衰期，虽无直接证据，仍建议用药48h内避免大量摄入。