伏罗尼布片是医保药吗
伏罗尼布片是医保药吗
伏罗尼布片(商品名:伏美纳)已于2024年1月1日正式纳入国家医保目录,协议期内按谈判药品管理,医保类别为乙类。报销范围被严格限定为“与依维莫司联合,用于既往接受过酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的晚期肾细胞癌(RCC)患者”。患者须先在定点医疗机构确诊并开具处方,再到定点药店购药,最后凭发票、处方、医保卡等材料向当地医保部门申请报销。2025年起,全国已开通医保卡直接结算,可刷卡购买,无需全额垫付。
伏罗尼布片注意事项
- 肝肾功能
- 轻度肝功能异常无需调整剂量,但样本量少,仍建议慎用并加强监测;中重度肝损患者禁用。
- 轻中度肾功能不全者无需减量;重度或终末期肾损者慎用,需密切观察不良反应。
- 心血管安全
- 治疗期间可能出现QT间期延长、心动过缓、心功能下降,用药前及用药周期内应常规监测心电图与电解质;合并使用可延长QT药物时须评估获益风险。
- 出血与血栓
- 抑制VEGFR2可能增加高血压、动脉血栓及出血事件风险;既往6个月内有动脉血栓或显著出血史者不推荐启动治疗。
- 皮肤毒性
- 皮疹、掌跖红肿综合征发生率较高,出现≥3级皮肤反应应暂停给药,恢复后如再次达到3级须永久停药。
- 药物相互作用
- 伏罗尼布主要经CYP3A4代谢,与强抑制剂(如克拉霉素、酮康唑)或强诱导剂(如利福平、卡马西平)合用时可显著改变其暴露量,尽量避免联用;如必须合用,需基于不良反应程度调整剂量。
- 特殊人群
- 孕妇禁用;育龄期男女在治疗期间及末次给药后至少1个月内须采取高效避孕;哺乳期应停止哺乳或停药。
- 18岁以下患者安全性和有效性数据缺失,不推荐使用;65岁以上老人无需单纯因年龄调整剂量,但应加强监测。
伏罗尼布片说明书
通用名:伏罗尼布片
商品名:伏美纳
规格:100mg×20片/盒
价格:约7500元/盒;推荐剂量200mg每日一次,联合依维莫司5mg,每月需3盒,月费用约22500元(医保报销后患者自付比例按当地政策执行)。
商品名:伏美纳
规格:100mg×20片/盒
价格:约7500元/盒;推荐剂量200mg每日一次,联合依维莫司5mg,每月需3盒,月费用约22500元(医保报销后患者自付比例按当地政策执行)。
适应症:与依维莫司联合,用于既往接受酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的晚期肾细胞癌(RCC)患者。
用法用量:
- 口服,建议每日固定时间整片吞服,与食物同服可减少胃肠道不适。
- 如漏服且与下次服药间隔≥12h,应补服漏量;若<12h则跳过,禁止双倍补服。
- 发生呕吐时,不再追加剂量,按原计划继续下一次服药。
剂量调整原则:
- 出现3/4级不良反应时,先暂停用药最多28天;如恢复至≤2级可原剂量复用,若再发3/4级应考虑永久停药。
常见不良反应(≥20%):
腹泻、乏力、高血压、食欲下降、手足综合征、蛋白尿、贫血、甲状腺功能减退;大多数为1–2级,通过支持治疗或剂量调整可控制。
腹泻、乏力、高血压、食欲下降、手足综合征、蛋白尿、贫血、甲状腺功能减退;大多数为1–2级,通过支持治疗或剂量调整可控制。
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