马来酸阿伐曲泊帕片正版多少钱
马来酸阿伐曲泊帕片正版多少钱
原研药Doptelet®20mg片剂在加拿大的公开零售价为115加元/片,按每日1片计算,年费用约41,975加元;国内中标价区间通常落在4000—4500元/盒,每盒20mg×10片,折合单片400—450元。慢性免疫性血小板减少症(ITP)维持治疗月均2盒,患者年自付约10—11万元;若进入地方商业补充保险,报销比例50%—70%,实际年花费可降至3—5万元。
马来酸阿伐曲泊帕片注意事项
- 血栓风险:激活血小板生成,可能诱发静脉或动脉血栓,用药前需评估既往血栓史、遗传性易栓症(如抗凝血酶Ⅲ缺乏)。
- 妊娠与哺乳:妊娠分级D,孕妇禁用;乳汁中可检出药物,治疗期及停药后至少2周应停止母乳喂养。
- 肝功能不全:轻-中度无需调整剂量,重度(Child-Pugh C)经验有限,应权衡获益-风险。
- 合并用药:强效CYP3A4抑制剂(克拉霉素、伊曲康唑)可升高暴露量,合用时需下调剂量;与利福平等诱导剂同服则降低疗效。
- 监测要求:首次用药后1周、2周、4周复查血小板,目标维持50—200×10⁹/L;若>200×10⁹/L应暂停或减量,以防血栓与骨髓纤维化。
马来酸阿伐曲泊帕片一天吃几次
给药频次取决于适应证与基线血小板计数:
- 慢性肝病术前管理:40—60mg单次口服,连续5天,每日1次,手术安排在末次给药后5—8天。
- 慢性ITP成人及≥6岁儿童:起始20mg,每日1次;若血小板<50×10⁹/L,可阶梯增至最大40mg,仍维持每日1次。
- 1—<6岁ITP幼儿:颗粒剂10mg起始,每日1次,最大20mg。
无论剂量高低,均需与食物同服以提高生物利用度;若漏服,应在当日尽快补服,不可次日双倍剂量。
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