来那度胺胶囊免费赠药政策

国内针对多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等适应症患者，中华骨髓瘤患者援助项目与新基医药合作，为低收入群体提供“买赠”方案：连续自费购买3个疗程（每疗程28天）后，经医学评估仍需要继续用药，可免费领取9个疗程的同等剂量药品。申请流程需由三甲医院血液科主任级医师提交医学报告，并附低收入或低保认定文件，审批周期约15个工作日。项目覆盖全国31个省市的500余家定点药房，但赠药名额实行季度配额制，每季度首月1日开放新一轮申请，额满即止。

来那度胺胶囊属于免疫调节剂（IMiD）家族，化学结构与沙利度胺类似，但免疫活性提升约100倍、致畸风险显著下降。其核心机制为双重打击：一方面通过抑制TNF-α、IL-6等促炎因子重塑骨髓微环境，另一方面激活CRBN-E3泛素连接酶，诱导IKZF1/3等肿瘤生存关键蛋白的泛素化降解，从而触发骨髓瘤细胞凋亡。临床数据显示，与地塞米松联用可使初治多发性骨髓瘤客观缓解率（ORR）达到91%，中位无进展生存期（mPFS）延长至25.5个月；对于5q-骨髓增生异常综合征，单药即可使67%患者脱离输血依赖。

传统分类把来那度胺归为小分子靶向药物“2.5代”：

因此，来那度胺处于承上启下的关键节点：既保留口服便利与免疫调节优势，又开启蛋白降解靶向治疗（PROTAC）时代的大门，被视为蛋白降解药物（MG）的雏形。