注射用泽尼达妥单抗会让人发胖吗
注射用泽尼达妥单抗会让人发胖吗
体重增加并非泽尼达妥单抗的典型不良反应。公开临床试验数据及药品说明书中，最常见的不良反应为腹泻、输液相关反应、恶心、乏力与肝酶升高，并未将体重上升列入≥10%发生率的事件。其机制针对HER2双表位，不干扰糖皮质激素或代谢通路，理论上不会直接促进脂肪合成。若治疗期间出现明显发胖，应优先评估是否合并使用激素类止吐药、营养支持过度或活动量减少等外部因素。
注射用泽尼达妥单抗用量及用法
标准剂量
20mg/kg体重，每14天静脉输注一次，直至疾病进展或毒性不可耐受。
输注节奏
首次与第二次输注需120–150分钟；后续若耐受良好，可依次缩短至90分钟、60分钟。
预处理方案
每次输注前30–60分钟完成三联用药：
- 对乙酰氨基酚650–1000mg口服
- 苯海拉明25–50mg静脉或口服
- 氢化可的松100mg静脉
配制要点
- 复溶：每瓶300mg冻干粉用5.7mL无菌注射用水，沿瓶壁缓慢注入，静置后轻旋，禁止震摇，终浓度50mg/mL。
- 稀释：抽取计算剂量后加入0.9%氯化钠注射液250mL，终浓度控制在0.4–6mg/mL，禁用葡萄糖溶液。
- 输注：必须使用0.2或0.22微米过滤器，禁止静脉推注或与其他药物共用管路。
剂量调整
出现≥3级不良反应时，首次减量至15mg/kg；仍无法耐受则永久停药。
漏用处理
若错过计划日，无需等下一周期，立即补输并重新按每2周间隔排程；延迟>3天者后续间隔不得缩短。
注射用泽尼达妥单抗2026年能纳入医保吗
截至2025年底，该药尚未进入国家基本医疗保险目录，但已成功纳入《商业健康保险创新药品目录（2025年）》。2026年1月1日起，参保人可通过惠民保、特药险等商业补充险获得最高约70%的赔付，且不设免赔额。国家医保局已接收其2025年目录调整申报材料并公示，最终是否纳入国家医保需等待官方年底公布结果。
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