比卡鲁胺片会让人发胖吗
比卡鲁胺片会让人发胖吗
体重变化并非比卡鲁胺片的典型不良反应，但临床监测中可见“体重增加”被零星记录，发生率低于5%。其机制并非激素性水钠潴留，而与食欲中枢轻度抑制、活动量减少及伴随的雄激素阻断后肌肉量下降有关。若患者在3个月内体重上升＞5%，需优先评估饮食结构调整、运动量下降或合并使用糖皮质激素等其他药物，而非单纯归因于比卡鲁胺。
比卡鲁胺片用量及用法
国内上市规格以50mg片剂为主，另有150mg片剂用于特殊适应证。
- 标准方案：成年男性（含老年人）每日1次，每次50mg，与LHRH类似物或外科睾丸切除术同步启动；若选择药物去势，比卡鲁胺需提前3天给药，以快速占据雄激素受体。
- 单药高剂量方案：对拒绝或不宜去势的局部晚期非转移患者，可每日口服150mg，连续至少24个月或至疾病进展。
- 服用细节：整片吞服，不可掰碎；晨起或睡前均可，建议固定时间；200ml温水送服，服药后保持直立30分钟以减少食管刺激。
- 肝肾功能：轻-中度肾损无需调整；中度以上肝损可能出现药物蓄积，需减量至25mg隔日1次并每月监测ALT/AST。
比卡鲁胺片2026年能纳入医保吗
2025版国家医保目录已将比卡鲁胺片（口服常释剂型）列为乙类，限定支付范围“晚期前列腺癌”，患者先行自付5%后按比例报销。按照“一年一调”规则，2026年如无政策调整，该药继续保留在医保支付范围内，无需重新申请；但支付限制、自付比例或适应证表述可能随专家评审结果微调。建议2025年底关注国家医保局正式公告，以确认最终支付标准。
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