顺铂注射液适用于什么癌症
顺铂注射液适用于什么癌症
顺铂注射液是铂类化疗药物的代表，被广泛用于一线治疗多种实体瘤。其适应症覆盖睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、头颈部鳞癌、宫颈癌、食管癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤等。对晚期卵巢癌，以顺铂为主的联合方案可使客观缓解率达到70%以上；对Ⅳ期非精原细胞睾丸癌，“PVB”方案（顺铂+长春碱+博来霉素）的缓解率为50%–80%；在局部晚期非小细胞肺癌中，顺铂同步放化疗可显著延长中位生存期，被国际指南列为标准治疗模式。
顺铂注射液起效时间
静脉输注后，顺铂的血浆峰浓度出现在1小时以内，但其细胞毒作用具有滞后性。临床观察到肿瘤标志物下降或病灶缩小通常出现在2–3个周期之后，即6–9周。对睾丸癌等快速增殖肿瘤，首次评估可在2周期（约6周）进行；而对卵巢癌、肺癌等实体瘤，首次影像学评价多安排在3周期（约9周）左右。若此时未见明显缓解，需考虑剂量调整或更换方案。
顺铂注射液起什么作用
顺铂的核心机制是进入细胞后水解释放活性铂离子，与DNA双链上的鸟嘌呤N7位点形成1,2-链内交联，阻断DNA复制与转录，触发凋亡级联反应。除此之外，顺铂还能：
- 诱导线粒体功能障碍，释放细胞色素C；
- 激活p53、MAPK等促凋亡信号；
- 抑制HSP90、PARP等修复蛋白，放大DNA损伤；
- 作为放疗增敏剂，通过氧自由基放大与细胞周期同步化，提升放射线对肿瘤细胞的杀伤效率。
正是基于上述多通路协同，顺铂在联合化疗或同步放化疗中均被视为基石药物。
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