比卡鲁胺片适用于什么癌症

比卡鲁胺片适用于什么癌症

1. 50mg/日剂量与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合，治疗D2期转移性前列腺癌；
2. 150mg/日剂量作为单一疗法，用于局部晚期、无远处转移的前列腺癌患者，尤其适用于不愿或不能接受去势手术或其他内科治疗者。
   女性及儿童禁用，且目前尚无证据支持用于其他实体瘤或血液系统恶性肿瘤。

比卡鲁胺片起效时间

• 前列腺特异性抗原（PSA）下降最早可在4周出现；
• 症状缓解（如骨痛、尿路梗阻）多需8-12周；
• 影像学评估的肿瘤缩小通常在12周以后才显现。
  影响起效速度的因素包括肿瘤负荷、Gleason评分、是否联合LHRH类似物及个体药物敏感性。治疗期间每3个月复查PSA与骨扫描，以判断药物是否生效。

比卡鲁胺片起什么作用

1. 竞争性阻断雄激素与受体结合，抑制睾酮及双氢睾酮诱导的癌细胞增殖；
2. 诱导癌细胞凋亡：下调Bcl-2、上调Bax，启动线粒体凋亡通路；
3. 降低肿瘤微环境雄激素浓度，削弱旁分泌信号，延缓去势抵抗性前列腺癌（CRPC）出现。
   与LHRH类似物联用可消除“flare现象”——即LHRH类似物初期刺激睾酮升高导致的症状加重。
   常见不良反应包括乳房触痛、男性乳腺发育、潮热、肝功能异常；严重但罕见的副作用有间质性肺病、肝衰竭。用药期间需监测肝酶、PSA及骨密度，并避免与CYP3A4强抑制剂或香豆素类抗凝药合用。