匹妥布替尼片是治疗什么的

匹妥布替尼片（商品名捷帕力®）是全球首个获批的非共价（可逆）BTK抑制剂，专门用于既往接受过至少两种系统性治疗（含共价BTK抑制剂）仍复发或难治的套细胞淋巴瘤（MCL）成人患者。MCL属于侵袭性非霍奇金淋巴瘤亚型，确诊时80%以上已处晚期，传统方案一旦耐药即缺乏标准后续治疗；匹妥布替尼通过可逆结合BTK蛋白，在BTK C481S等耐药突变位点仍可维持抑制活性，为“靶向药失败后再靶向”提供可能，填补了国内共价BTK抑制剂耐药后的治疗空白。

2025年12月7日起，匹妥布替尼片正式纳入新版国家医保目录（乙类），谈判后医保支付价为4330元/盒（100mg×60片），较原研上市初期约22122.5美元/盒下调约80%。报销门槛限定为“既往接受过至少一种共价BTK抑制剂治疗失败的复发/难治性MCL成人患者”；职工医保先自付10%后再报销70%–85%，居民医保先自付20%后再报销50%–70%，各地略有差异，实际月自付额多数落在1000–2000元区间。若患者不符合上述限定条件，仍需全额自费，药房零售价仍高达36960–45000元/盒（100mg×56片）。

说明书未将失眠列为独立不良反应，但临床观察中疲劳、呼吸困难、水肿、腹泻等发生率均≥15%，这些症状可能通过夜间不适、频繁起夜或缺氧感间接干扰睡眠；此外，3–4级中性粒细胞减少发生率≥10%，若合并夜间发热或盗汗，也会显著降低睡眠质量。建议服药初期记录睡眠日志，若出现明显入睡困难或碎片化睡眠，可在医生指导下调整服药时间——例如改为早晨一次性口服200mg，避免血药浓度峰值与夜间重合；必要时短期加用非苯二氮卓类助眠药，但须警惕与匹妥布替尼潜在肝药酶相互作用。