瑞戈非尼片是治疗什么的

瑞戈非尼片是治疗什么的

瑞戈非尼片是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂,获批用于三类晚期实体瘤的三线及以上治疗
  1. 转移性结直肠癌(mCRC):仅限既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康基础化疗,且抗VEGF或抗EGFR(RAS野生型)治疗失败的患者。
  2. 胃肠道间质瘤(GIST):用于伊马替尼舒尼替尼均进展后的无法切除或转移性病例。
  3. 肝细胞癌(HCC):针对索拉非尼治疗后依旧进展的患者。
    其作用机制同时阻断VEGFR1-3、TIE2、KIT、RET、RAF等多个信号通路,既抑制肿瘤血管生成,也直接抑制肿瘤细胞增殖

瑞戈非尼片2025医保价格是多少

2025年国内原研药(德国拜耳,40mg×28片)终端价约4829.44元/盒;通过国家集采,国产仿制药中标价已降至118元/盒(单片约4元)。
医保层面,瑞戈非尼位列国家医保乙类目录,报销比例50%-80%,具体因医保类型与地区政策而异:
  • 城镇职工医保:报销约70%-80%,原研药自付1000-1500元/盒,仿制药自付低至35-60元/盒
  • 城乡居民医保:报销约50%-70%,原研药自付2000-3000元/盒,仿制药自付60-120元/盒
    月疗程需3盒,以70%报销计,原研药月均自费约4347元,仿制药约105-177元,经济负担差距显著

瑞戈非尼片会不会影响睡眠

说明书中并未把失眠列为常见不良反应,但临床观察到部分患者在用药第1周内出现入睡困难、夜间易醒或清晨早醒,发生率低于5%,多为轻-中度。
机制可能与以下因素有关:
  • 药物对VEGFR、TIE2的抑制可改变中枢神经系统微循环,间接干扰睡眠节律
  • 伴随的乏力、手足皮肤反应或腹泻导致夜间不适,形成继发性失眠
  • 糖皮质激素联用、焦虑情绪与癌痛叠加,也会放大睡眠障碍。
    管理建议:
  1. 记录睡眠日志,若失眠评分≥4分(0-10分视觉模拟)或日间功能受损,及时告知肿瘤科医师。
  2. 优先非药物干预:固定就寝时间、减少午睡、睡前1小时避免电子屏。
  3. 必要时可短期使用非苯二氮䓬类镇静催眠药(如右佐匹克隆),避免与瑞戈非尼同服CYP3A4强抑制剂,以防叠加肝毒性。
  4. 若合并明显焦虑或抑郁,应联合心理干预或低剂量抗抑郁药,不建议自行服用含褪黑激素的保健品,因其可能干扰肝药酶活性

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