艾曲泊帕乙醇胺片是治疗什么的
艾曲泊帕乙醇胺片是治疗什么的
艾曲泊帕乙醇胺片是一种口服小分子血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),其主要作用是通过激活骨髓中的TPO受体,刺激巨核细胞增殖与分化,从而快速提升血小板计数。该药获批用于以下三类人群:
- 成人及6岁以上儿童的慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP),且既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳;
- 慢性肝病相关性血小板减少症(CLD-PLT),需在择期手术前短期使用,以降低出血风险;
- 重型再生障碍性贫血(SAA),作为联合免疫抑制治疗的二线选择,用于提升血小板计数并减少输注需求。
值得注意的是,该药不适用于血小板计数正常但存在出血倾向的患者,也不作为一线初始治疗手段。
艾曲泊帕乙醇胺片2025医保价格是多少
2025年国家医保目录中,艾曲泊帕乙醇胺片(瑞弗兰®)对成人及12岁以上儿童ITP、慢性肝病术前短期应用、SAA三个适应症全额报销;6-11岁儿童ITP适应症于2022年5月获批,尚未纳入医保,需全额自费。
挂网最低中标价:
挂网最低中标价:
- 25mg×28片/盒:4396元
- 50mg×28片/盒:约8792元
按成人常用维持剂量50mg/日计算,月费用约9430元;若按25mg/日起始,月费用约4715元。已纳入医保的适应症,职工医保报销比例70%-80%,居民医保50%-70%,实际月自付1400-2800元不等。
艾曲泊帕乙醇胺片会不会影响睡眠
说明书未将失眠列为常见不良反应,但真实世界临床观察与患者社区反馈提示,约3%-5%的用药者在治疗初期出现入睡困难、夜间觉醒增多或早醒,多数在2-4周内自行缓解。潜在机制可能与以下因素有关:
- 血小板快速上升期伴随血清素水平波动,间接影响睡眠节律;
- 肝功能监测异常导致患者焦虑,进而诱发主观性失眠;
- 药物服用时间不当——说明书要求空腹服用(餐前1h或餐后2h),若晚间空腹服药,可能因胃排空延迟影响睡眠舒适度。
管理建议:
- 将每日剂量调整至早晨空腹服用,避免夜间胃刺激;
- 定期监测ALT、AST,降低因肝毒性焦虑带来的心理性失眠;
- 若持续失眠超过4周,可短期联用非苯二氮䓬类助眠药(如右佐匹克隆),但需排除其他原发睡眠障碍。
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