斯鲁利单抗注射液是治疗什么的

来源:觅健 2025-12-26 16:05:58

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关键词：斯鲁利单抗免疫治疗非小细胞肺癌MSI-H实体瘤食管鳞癌

斯鲁利单抗注射液是治疗什么的

斯鲁利单抗注射液是一种重组抗PD-1人源化单克隆抗体，属于免疫检查点抑制剂。它通过阻断肿瘤细胞表面PD-L1/PD-1信号通路，“松刹车”式重新激活自体T细胞对肿瘤的免疫杀伤，从而发挥抗肿瘤作用。目前，该药物已获批用于多种晚期实体瘤的治疗，包括：

非小细胞肺癌：联合卡铂和白蛋白紫杉醇用于不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；联合培美曲塞和卡铂用于EGFR基因突变阴性和ALK阴性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。
小细胞肺癌：联合卡铂和依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗。
食管鳞癌：联合顺铂和氟尿嘧啶用于不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌的一线治疗。
微卫星高度不稳定（MSI-H）实体瘤：适用于不可切除或转移性MSI-H的成人晚期实体瘤患者，包括既往经过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现疾病进展的晚期结直肠癌患者，以及既往至少二线治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的晚期胃癌患者。

斯鲁利单抗注射液2025医保价格是多少

截至2025年，斯鲁利单抗注射液尚未被纳入全国统一医保目录，需患者全额自费。其常规市场价格为5588元/瓶（100mg/10ml规格），不同渠道或地区价格可能存在波动，价格区间约为5000~6000元/瓶。
尽管未进入国家医保目录，部分地区已将其纳入地方医保报销名录，归类为医保乙类药品，报销比例通常介于50%至70%之间，具体比例需根据当地医保政策确定。此外，患者可通过慈善赠药项目减轻经济负担，例如“买6赠6”援助计划，年均治疗费用可降至约3.3万元（按每月使用1~2支计算）。

斯鲁利单抗注射液会不会影响睡眠

目前，斯鲁利单抗注射液的药品说明书及权威临床数据中并未明确列出“睡眠障碍”作为常见或特异性不良反应。其免疫相关不良反应（irAEs）主要集中在皮肤、胃肠道、内分泌、肺部等系统，如甲状腺功能减退、免疫性肺炎、结肠炎等。
然而，肿瘤患者本身常因疾病压力、化疗伴随用药或心理因素出现睡眠问题，如焦虑、抑郁或疼痛导致的失眠。在临床实践中，若患者在使用斯鲁利单抗期间出现睡眠障碍，需首先排除其他合并用药（如激素、止吐药）或疾病进展本身的影响。目前尚无证据表明斯鲁利单抗直接干扰睡眠结构或昼夜节律，但个体化差异较大，如睡眠问题持续或加重，建议及时与主治医生沟通，评估是否需要调整支持治疗方案。

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