酒石酸泰瑞西利胶囊服药方法和剂量如何确定

酒石酸泰瑞西利胶囊服药方法和剂量如何确定
标准周期为28天:连续口服21天、停药7天。推荐剂量125mg/次,每日1次,须与食物同服以降低胃肠道刺激,并尽量固定在每日同一时间维持血药浓度平稳。若出现≥3级中性粒细胞减少,先暂停给药,待恢复至≤2级后降至100mg重启;仍复发者再降至75mg,两次减量后仍无法耐受则永久停药。与强效CYP3A4抑制剂(克拉霉素、伊曲康唑等)合用时,直接下调至75mg每日1次;与强效诱导剂(利福平、卡马西平)合用则建议换用替代药物。漏服规则:距下次服药>12h可补服,≤12h则跳过,严禁双倍追赶
酒石酸泰瑞西利胶囊2025政策
2025年7月获批上市,商品名康美纳®,适应症锁定为“联合氟维司群,用于既往内分泌治疗后进展的HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌成年患者。同月企业向国家医保局提交谈判申请,预计2026年1月纳入医保目录,但支付范围严格限定在上述二线场景,超适应证或联用方案不符者需全自费。若成功入围,各地报销比例50%-80%,先行自付比例10%-30%,且只能在二级及以上肿瘤专科或综合医院开具,零售药店购药须持医保特药审批表
酒石酸泰瑞西利胶囊注意事项
  1. 血液学毒性:每周期第1、15天必须复查全血细胞计数,出现发热性中性粒细胞减少(ANC<1.0×10⁹/L)立即停药并给予G-CSF
  2. 肝肾功能:治疗前及每2周监测肝酶、胆红素;轻-中度肝损伤起始即减至75mg,重度禁用
  3. 药物相互作用禁止与圣约翰草、苯妥英等CYP3A4诱导剂同服;葡萄柚及高脂餐分别升高或降低血药浓度,需全程避免
  4. 生殖毒性:具有胚胎-胎儿毒性,育龄女性治疗期间及停药后3周内须采用高效避孕;哺乳期妇女如用药即停止哺乳
  5. 服用方式:整粒吞服、不可掰开,避免胶囊内容物接触口腔或食管导致溃疡

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