别嫌麻烦！专家提醒：前列腺癌复查，其实是延长生存期的关键一步

患者

王喆教授

这是患者朋友中非常常见的一个问题。相较于其他肿瘤，前列腺癌的总体生存期相对较长，因此随访与复查在整个疾病管理中具有十分重要的意义。临床上，许多医院都会为患者建立随访手册，系统记录每次检查的结果，以便医生综合评估病情的变化。

一般而言，复查的内容主要包括两大类指标：血液学指标与影像学指标：

血液学方面，患者最为熟悉的就是PSA（前列腺特异性抗原），此外还包括睾酮水平、碱性磷酸酶等与骨转移相关的指标。这些检查相对简便，通常每次随访都需要进行。它们能帮助医生了解疾病活动情况，是判断治疗是否有效、是否需要调整方案的重要依据。

影像学检查方面，常见的包括前列腺局部的磁共振（MRI）、腹部B超、以及必要时的胸部CT等，用于评估局部或远处是否存在复发与转移。根据患者的具体病情和PSA动态变化，医生会灵活安排影像学复查的频率和项目。

对于患者关心的复查频率问题，规范、定期的复查是非常必要的。在我国，许多患者初诊即为晚期，与体检及早筛查普及不足有关。同样的道理，如果在疾病管理阶段盲目减少复查，也可能错过病情变化的早期信号，导致延误治疗时机。

以PSA监测为例，一般建议每月或每1～3个月进行一次检测。如果发现PSA持续升高，例如从较低水平逐步上升，则需进一步进行影像学检查，如前列腺MRI，以判断是否存在局部复发；若PSA明显增加或怀疑远处转移，则可采用PSMA PET/CT，全身评估病灶分布，从而指导后续治疗策略。

“治未病”是前列腺癌长期管理的核心。通过规律复查，医生能够在疾病尚未明显进展前调整方案，从而获得更好的治疗效果与生活质量。