维迪西妥单抗停药后会复发吗

维迪西妥单抗停药后会复发吗
停药后是否复发，取决于肿瘤生物学行为、治疗深度及个体微环境残留病灶。该药为HER2-ADC，通过“靶向递送+细胞毒载荷”清除HER2高表达细胞；一旦停药，若循环肿瘤DNA或影像评估未达完全缓解，残留克隆可在数周至数月内重新增殖，临床可见病灶再次增大。对胃癌、尿路上皮癌队列的观察提示：获得客观缓解后停药者，中位无进展生存期约4.6个月，提示多数患者终将进展；若停药时仍有微小残留病灶，90%患者在6个月内出现影像学可测复发。因此停药需由MDT综合HER2表达水平、ctDNA转阴状态及既往疗程数共同决定，不建议自行停药；若因毒性暂停，恢复后应尽早重启，并考虑联合免疫或抗血管策略以降低复发风险。

维迪西妥单抗2025报销后个人负担多少
2021年国家医保谈判后，维迪西妥单抗从原价13500元/60mg降至3800元/60mg，并纳入乙类目录；2025年新一轮续约维持该价，医保报销比例按参保地政策执行。在职职工基本医保报销约70%，居民医保报销60%，大病保险可二次报销10%-15%，实际自付比例在15%-30%区间浮动。以60kg体重标准剂量2.5mg/kg计算，每两周用药1次，月用量约300mg，即5支；月总费用19000元，经医保后个人负担2850-5700元。若患者符合“既往≥2线化疗失败”的适应症且通过医保评审，全年自负费用约3.4万-6.8万元；如叠加地方补充医保或慈善援助，可再降30%-50%。

维迪西妥单抗是化疗还是靶向治疗
维迪西妥单抗属于抗体-药物偶联物（ADC），兼具靶向与化疗双重属性：其人源化HER2单克隆抗体部分负责高选择性结合肿瘤细胞表面HER2，为“靶向”环节；连接子裂解后释放的单甲基澳瑞他汀E（MMAE）属微管抑制剂，为“细胞毒化疗”环节。因此，临床分类归在“靶向化疗”或“生物靶向治疗”，与传统化疗无选择性地杀伤所有快速分裂细胞不同，其细胞毒载荷仅在HER2阳性细胞内释放，理论上可将全身毒性降低一个数量级。在医保目录、院内收费系统及药事管理中，统一按“抗肿瘤靶向药”编码，报销流程与口服小分子TKI、单抗类药物一致。