替雷利珠单抗注射液多久能看到疗效

疗效显现时间存在个体差异，大多数患者在接受2–3个周期（约6–9周）后可出现影像学或症状学改善，但部分敏感人群首次用药后2周即可体感好转，也有患者需4个周期以上才见肿瘤缩小。临床需警惕“假性进展”：约5%–10%病例在初期出现病灶增大或新结节，随后才回缩，只要临床症状持续缓解且ECOG评分稳定，应继续用药并6–8周后复查影像确认。RATIONALE-303研究提示，中国非小细胞肺癌人群的中位无进展生存期（mPFS）为4.1个月，可作为疗效出现的时间参考锚点。

2025年1月1日起执行的《国家医保目录》中，百泽安（替雷利珠单抗）已扩增至13项适应症，覆盖霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、鳞状非小细胞肺癌、肝细胞癌、胃或胃食管结合部腺癌等。支付类别为乙类，患者先自付一定比例后进入统筹报销；宁夏等地明确支付有效期至2025年12月31日，虽未公布新谈判价，但参照既往平均降幅50.6%–61.7%，2025年医院终端价格预计低于原自费标准30%以上。此外，与化疗联用时医保可同步报销，但需符合说明书或获批适应症的用药顺序（先输注替雷利珠单抗，后给化疗）。

说明书推荐固定剂量200mg静脉输注，每3周1次，输注时间30–60分钟，不分疗程概念，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。与氟尿嘧啶类、铂类化疗同日给药时，早晨先输注本品，化疗药物随后使用，可减少潜在免疫相关输注反应。若漏服不超过7天，可立即补输；超过7天则跳过该次，按原间隔继续，禁止在下周期加倍补量。