注射用醋酸奥曲肽微球需要长期服用吗

肢端肥大症与胃肠胰内分泌肿瘤的治疗目标，是把生长激素（GH）或胰岛素样生长因子-1（IGF-1）长期压在安全线以下，因此绝大多数患者需持续用药。临床方案通常以20mg为起点，每4周肌注一次，3个月后若GH仍＞2.5μg/L，剂量升至30mg；若GH≤1μg/L且症状消失，可尝试降至10mg，但停药后激素水平几乎必然反弹，故“减量”不等于“停药”。
长期风险方面，胆石形成率随用药时间延长而升高，个别病例出现甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全，因此指南要求每6个月复查GH、IGF-1、胆囊超声及甲状腺轴功能，而非“感觉良好”就自行停药。

2025年该品仍列名医保乙类，限定支付范围仅限肢端肥大症与胃肠胰内分泌肿瘤。谈判后公立医院的终端“医保支付标准”继续沿用2018年谈判结果：20mg瓶5800元，30mg瓶7911元，患者先自付10%—30%，剩余部分再按比例报销。
若走自费渠道，同一规格因配送公司与冷链费用差异，实际零售价波动在6200—8200元/瓶（20mg）与8400—9500元/瓶（30mg）；海外参考价（Sandostatin LAR Depot）折合人民币约36900元/20mg、55200元/30mg，国内医保价仅为其1/6—1/7。

“既是，也不是”。原研长效微球Sandostatin LAR由瑞士诺华生产，2003年进入中国，至今仍在销售；2023年8月齐鲁制药的仿制药获批，商品名“齐新”，国内首次实现国产化，两者活性成分、微球骨架与给药间隔完全一致。
患者凭处方在公立医院药房取药时，如发票标注“善龙”即为进口，标注“齐新”则为国产，医保报销比例相同；自费市场进口品价格通常比国产高出8%—12%，但供应稳定性受全球产能与冷链运力影响更大。