注射用贝林妥欧单抗多久能看到疗效

首次给药后25~35天是多数复发/难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病患者达到完全缓解（CR/CRh）的中位时间，其中约70%的缓解发生在第1个28天周期内；若将微小残留病（MRD）转阴作为更深层次的疗效指标，中位21天即可观察到。真实世界数据显示，平均用药不超过1.5个周期即可判断是否有效，若第1周期结束仍未达CR，需由血液肿瘤团队评估是否调整方案或桥接移植。值得注意的是，部分敏感患者在2周内即可出现外周血白细胞计数下降、症状改善等早期信号，但全面评估仍需等待完整周期结束。

2025版国家医保目录于8月公布，注射用贝林妥欧单抗被正式纳入医保乙类，各地统筹地区已陆续开放申报；报销比例50%~70%，低保、低收入及儿童患者可再提高5~10个百分点。需凭定点医院的处方、病理及免疫分型报告等材料申请医保编码；若就诊医院暂未开通“双通道”，需先全额垫付再到医保经办手工报销，治疗前务必与医院医保办确认流程。由于2024年谈判未成功，2025年初曾短暂缺席目录，导致1月1日新版目录执行时仍需自费，因此目前报销资格以8月后各地实际落地时间为准。

该药采用28天连续静脉输注的“周期制”，不是每日口服，因此没有“服药时间”概念，而是24小时持续输注的“输注时间”。标准方案为最多2个诱导+3个巩固+4个维持周期，每周期结束后进入间歇期：诱导/巩固间歇14天，维持间歇56天。体重≥45kg者，第1周期d1-7予9μg/d，d8-28升至28μg/d；后续周期均固定28μg/d；体重＜45kg者按体表面积给药，d1-7为5μg/m²/d，d8-28升至15μg/m²/d。每次首剂或中断≥4h重启前30-60min，必须静推地塞米松20mg（成人）或5mg/m²（儿童≤20mg）以降低细胞因子释放风险。