甲磺酸贝福替尼出现副作用怎么办

1. 血小板减少症（61.0%发生率，≥3级占12.2%）
   • 当血小板<50×10⁹/L，先暂停给药，每周复查；<25×10⁹/L时停药并输注血小板 。
   • 恢复至≥75×10⁹/L后，可降低一个剂量阶梯（100mg→75mg或75mg→50mg）重新用药。
2. 静脉血栓栓塞（14.5%发生率）
   • 出现下肢肿痛、突发呼吸困难，立即做D-二聚体与CT肺动脉造影；确诊后先停药，同步启动低分子肝素抗凝 。
   • 若属3-4级事件，永久终止贝福替尼；1-2级且风险可控，可在抗凝保护下尝试减量再挑战。
3. 间质性肺疾病（2.1%发生率，但致死0.2%）
   • 任何新发的咳嗽、气促或低氧血症，须48小时内完成高分辨CT；一旦影像符合ILD，永久停药，并启动甲强龙1mg/kg/d治疗 。
4. QT间期延长（9.8%发生率）
   • 用药前、第2周、第4周及后续每月做心电图；QTc>480ms立即停药，纠正电解质，复查至<450ms后减量重启 。
5. 肝功能异常（28.6%发生率）
   • ALT/AST>3×ULN伴胆红素>2×ULN，或ALT/AST>5×ULN，即暂停给药；保肝治疗至指标降至≤1级后，可降低剂量恢复 。

甲磺酸贝福替尼报销2025

甲磺酸贝福替尼副作用

• 血液及淋巴系统：血小板减少症61.0%（≥3级12.2%）、贫血25.9%（≥3级1.2%）。
• 神经系统：头痛30.1%（≥3级1.0%）、头晕8.5%。
• 皮肤：皮疹、瘙痒合计约20%，≥3级<1%。
• 血管事件：静脉血栓栓塞14.5%，动脉血栓栓塞2.9%，肺栓塞4.8%。
• 消化系统：腹泻、恶心、腹部不适合计约15%，≥3级<1%。
• 心脏：QT间期延长9.8%，≥3级0.4%。
• 肝脏：转氨酶或胆红素升高28.6%，≥3级1.6%。
• 全身性：乏力、纳差、体重降低合计约25%。

• 血常规：每2周×3次，后每4周；
• D-二聚体+下肢静脉超声：第1、2、3个月；
• 肝功能+心电图：每月；
• 胸部HRCT：出现呼吸道症状即刻，无症状者每2-3个月复查。